Yoğun Bakımda Akut Böbrek Hasarı Takibinde NGAL, Kreatinin ve Renal Kan Akımının Monitörizasyonu

Monitorization of NGAL, Creatinine and Renal Blood Flow in the Follow-up of Acute Kidney Injury in Intensive Care

Aysun ERBAHCECİ SALİK, Yusuf Ziya YENER, Mehmet Süleyman SABAZ, Halil ÇETİNGÖK, Gökhan SERTÇAKACILAR, Erdal ATİÇ, Evrim KUCUR TULUBAS, Gülsüm Oya HERGUNSEL

Özet

Amaç: Akut böbrek hasarı (AcuteKidneyInjury: AKI) ve sonrasında gelişen böbrek yetmezliği YBÜ’nde morbidite ve mortalite nedenlerinin başında yer alır. Bu çalışmada AKI tanısı alan hastalarda Nötrofil jelatinaz-ilişkili lipokalin (NGAL) ve kreatinin değerlerini karşılaştırmak, renal doz dopamin kullanımının, böbrek kan akımı, kronik böbrek yetmezliği (KBY) gelişimi ve mortalite üzerindeki etkisini belirlemek planlanmıştır.Yöntem: Bu prospektif araştırma Bakırköy Dr.Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi YBÜ’nde, AKI gelişen toplam 35 hasta ile planlandı. Hastalar, kardiyoloji kliniğinin önerisi ile dopamin tedavisi alan 18 hasta ve dopamin tedavisi almayan 17 hasta olacak şekilde 2 gruba randomize edildi. Hastaların 0. ve 24. saatte üre, kreatinin ve NGAL plazma seviyeleri gruplar arasında karşılaştırıldı.Bulgular: Gruplar arasında yaş, cinsiyet ve AKI evresi açısından fark yoktu. Dopamin alan hastaların üre, kreatinin ve NGAL değerlerinin 0., 24. saat sonuçları ve 24 saatlik değişimleri dopamin almayan hastalarla benzer bulundu. Kreatinin değerindeki 24 saatlik değişim ile NGAL değerindeki 24 saatlik değişim miktarı arasında anlamlı pozitif korelasyon olduğu belirlendi (r=0.374; p

Abstract

Objective: Acute Kidney Injury (AKI) and subsequent renal failure are the leading causes of morbidity and mortality in the intensive care unit (ICU). In this study, it was planned to compare Neutrophil Gelatinase-associated Lipocalin (NGAL) and creatinine values in patients diagnosed with AKI and to determine the effect of renal dose dopamine use on renal blood flow, development of chronic renal failure (CRF) and mortality.Methods: This prospective study was planned with 35 patients developed AKI in the ICU of Bakırköy Dr. Sadi Konuk Training and Research Hospital. The patients were randomized into 2 groups as 18 patients who received dopamine treatment with the recommendation of the cardiology clinic and 17 patients who did not receive dopamine treatment. Urea, creatinine and NGAL plasma levels were compared between groups.Results: There was no difference between the groups in terms of age, gender and AKI stage. The 0th, 24th hour results and 24-hour changes of urea, creatinine and NGAL values of dopamine patient, who took dopamine, were found to be similar to those of patients who did not take dopamine. A significant positive correlation was found between the 24-hour change in creatinine value and the 24-hour change in NGAL (r=0.374; p