Ortopedik Cerrahi Geçiren Yaşlı Hastalarda Bilişsel İşlev Bozukluğu: Demografik, Klinik ve İntraoperatif Risk Faktörlerinin Analizi

Cognitive Dysfunction in Older Patients Undergoing Orthopedic Surgery: Analysis of Demographic, Clinical, and Intraoperative Risk Factors

Deniz Özel BİLGİ, Yaser PEKTAŞ, Gökhan SERTÇAKACILAR, Yasemin Tekdöş ŞEKER

Özet

Amaç: Ortopedik cerrahi geçiren yaşlı hastalarda kognitif disfonksiyonu demografik, klinik ve intraoperatif risk faktörleri açısından değerlendirmeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Elektif ortopedik cerrahi için hastaneye yatırılan toplam 56 yaşlı hasta (>65 yaş, ortalama ± SS yaş: 75,1±6.8 yıl, %75 kadın) dahil edildi. Hastaların demografik özellikleri (yaş, cinsiyet), komorbid hastalıkları, planlanan cerrahi endikasyonları, Amerikan Anesteziyologlar Derneği (ASA) Sınıflandırma kategorisi, intraoperatif süre (dakika), intraoperatif kan kaybı (mL), hastanede kalış süresi her hastada kaydedildi. Hayati bulgular ardışık şekilde üç kez kaydedildi; preoperatif, intraoperatif (15. dakika) ve postoperatif (1. saat), ağrı postoperatif dönemde (1. saat, 12. saat, 36. saat) görsel analog skala (VAS) skorlarına göre değerlendirildi. Bilişsel durumu değerlendirmek için ameliyat öncesi ve ameliyat sonrası 72. saatte mini mental durum testi (MMSE) yapıldı. Bulgular: Genel olarak, MMSE skorlarında preoperatif dönemden postoperatif (72. saat) döneme [medyan (minimum-maksimum) 26 (12-30) ve 23,5 (12-30), p

Abstract

Objective: We evaluated cognitive dysfunction in older patients undergoing orthopedic surgery regarding demographic, clinical, and intraoperative risk factors. Methods: A total of 56 older patients (aged >65 years, mean ± SD age: 75.1±6.8 years, 75% were females) hospitalized for elective orthopedic surgery were included. Data on patient demographics (age, gender), comorbid diseases, planned surgery indications, American Society of Anesthesiologists (ASA) Classification category, intraoperative time (min), intraoperative blood loss (mL), and length of hospital stay (LOS; days) were recorded for each patient. Vital signs were recorded thrice, preoperatively, intraoperatively (every 15 min), and postoperatively (first hour), whereas pain was assessed based on visual analog scale (VAS) scores in the postoperative period (1st h, 12th h, 36th h). The Mini-Mental State Examination (MMSE) was administered preoperatively and in the postoperative 72nd h to assess cognitive status. Results: Overall, a significant decrease was noted in MMSE scores from the preoperative to postoperative (72nd h) period [median (minimum- maximum) 26 (12-30) vs. 23.5 (12-30), p