Dergiler / Anadolu Kliniği Tıp Bilimleri Dergisi / 2020 / Sayı: Special Issue on COVID 19
Destekleyici bir tedavi olarak mast hücre stabilizatörleri COVID-19 enfeksiyonunda ölümcül inflamatuar yanıtları ve pulmoner komplikasyonların şiddetini hafifletmeye katkıda bulunabilir
- Sayfa
- 111–118
- DOI
- —
Özet
SARS-CoV-2 (COVID-19) pulmoner sisteme yerleşerek ciddi akut solunum yetmezliği sendromuna yol açmaktadır. Mast hücreleri vücutta yaygın dağılım gösteren ve pulmoner sistemde bol miktarda bulunan çok fonksiyonlu bağışıklık hücreleridir. Mast hücreleri doğal ve kazanılmış bağışıklıkta ve vücudun bağışıklık homeostazının sürdürülmesinde sitoplazmik granüllerindeki çeşitli mediyatörler aracılığıyla hayati bir rol oynamaktadır. COVID-19 enfeksiyonu sırasında pro-inflamatuar sitokin salınımı ve pnömoni ile karakterize ağır akut solunum yetmezliği özellikle zayıf veya ilişkili kronik hastalıklardan muzdarip bireylerde ölümle sonuçlanabilmektedir. Bu derlemede COVID-19 semptomları ve mast hücreleri arasındaki potansiyel ilişkiyi ve destekleyici bir terapötik seçenek olarak mast hücre stabilizatörlerinin COVID-19 enfeksiyonunda potansiyel kullanımını tartışmaya çalıştık. Mast hücreleri, COVID-19 enfeksiyonu sırasında ölümcül inflamatuar yanıtları ve pulmoner komplikasyonları tetikleyebilen IL-1, IL-6 ve TNF-α gibi pro-inflamatuar sitokinlerin ve histamin, prostaglandin-D2 ve lökotrien-C4 gibi bronkokonstriktör mediyatörlerin ana kaynağıdır. SARS-CoV-2, mast hücrelerini toll-like reseptörleri aracılığıyla veya IgE-FcεRI’nın çapraz bağlanmasını tetikleyerek aktive edebilir ve böylece mast hücrelerinden bu mediyatörlerin salınımına yol açar. Mast hücrelerinden bu mediyatörlerin SARS-CoV-2 ile tetiklenmiş anormal üretimi ve salınımı solunum sisteminde inflamasyonu ve sonuçta pulmoner komplikasyonları daha fazla kötüleştirebilir. Böylece destekleyici bir tedavi olarak mast hücre stabilizatörlerinin kullanılması SARS-CoV-2 enfeksiyonundan ölümleri azaltmak amacıyla inflamatuar yanıtları ve pulmoner komplikasyonları hafifletmek/iyileştirmek için faydalı olabilir.
Abstract
SARS-CoV-2(COVID-19) leads to severe acute respiratory syndrome by settling the pulmonary system. Mast cells (MCs) are multifunctional immune cells that are extensively distributed throughout the body and mostly present in pulmonary system. MCs play a vital role in acquired and innate immunity, and to maintain immune homeostasis of the body through a wide range of mediators in their cytoplasmic granules. Severe acute respiratory syndrome with proinflammatory cytokine release and pneumonia during COVID-19 infection can result in the death, in particular in debilitated individuals or those suffering from related chronic disorders. In this review, we attempt to discuss potential relationship between COVID-19 symptoms and mast cells as well as potential use of mast cell stabilizers as a supportive therapeutic option in COVID-19 infection. MCs are main source of pro-inflammatory cytokines such as IL-1, IL-6 and TNF-α as well as bronchoconstrictor mediators such as histamine, prostaglandin-D2 and leukotriene-C4 that can lead to fatal inflammatory responses and pulmonary complications during COVID-19 infection. SARS-CoV-2 may activate MCs through toll-like receptors or by inducing the cross-linking of the IgE-FcεRI, thus leading to release of those mediators. SARS-CoV-2-induced abnormal production and release of these mediators from MCs can further exacerbate inflammation in respiratory system, consequently pulmonary complications.Therefore administration of MC stabilizers as a supportive therapy may be useful to alleviate inflammatory responses and pulmonary complications in order to reduce deaths from SARS-CoV-2 infection.