MIS-C Tanısıyla Takip Edilen Hastalarımızın Klinik Özelliklerinin Değerlendirilmesi

Abdulrahman ÖZEL, Meltem EROL, Özlem BOSTAN GAYRET, Ülkem KOÇOĞLU BARLAS, Sertaç Hanedan ONAN, Selen MANDEL IŞIKLI, Volkan TOSUN

Özet

Amaç: Çalışmada kliniğimizde izlediğimiz çocuk hastalarda koronavirüs hastalığı-2019 ile ilişkili multisistem enflamatuvar sendromunun (MIS-C) klinik özellikleri ve sonuçlarının değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Yöntem: Çalışmaya 01/09/2020-25/02/2021 tarihleri arasında Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İstanbul Bağcılar Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Pediyatri Kliniği’nde takip edilen MIS-C’li çocuklar dahil edildi. Hastaların klinik özellikleri ve laboratuvar bulguları retrospektif olarak değerlendirildi. Bulgular: MIS-C’li 16 çocuğun ortalama yaşı 6,5 yaş olup; %62,5’i erkek, %37,5’i kızdı. Hastalarımızın kronik hastalıkları yoktu. Ateş (%100) ve karın ağrısı (%81,25) en sık görülen semptomlardı. Tüm hastalarda C-reaktif protein, prokalsitonin, D-dimer ve pro-B-tipi natriüretik peptid seviyeleri tanı anında yüksekti. Ekokardiyografide ortalama ejeksiyon fraksiyonun %63,1 olduğu görüldü. Tedavi için intravenöz immünoglobulin, kortikosteroid, aspirin tüm hastalara verilirken, enoksaparin 11 (%68,75) ve vazopressörler 3 (%18,5) hastaya verildi. Hastalarımızın taburculuk öncesi yapılan kontrol ekokardiyografilerinde sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonunun normal olduğu görüldü. Hastalarımız ortalama 10 gün yatırılarak izlendi. Sonuç: Kawasaki hastalığı ile benzerlikler gösteren ancak kendine özgü özellikleri olan ve kardiyak tutulumla seyreden MIS-C’nin, klinik bulgularının atlanmaması, erken tanı konulup tedavi edilmesi önemlidir.

Abstract

Objective: Evaluation of clinical features and results in multisystem inflammatory syndrome in children (MIS-C) associated with coronavirus disease-2019. Method: Patients diagnosed with MIS-C between September 1, 2020 and February 25, 2021, followed at University of Health Sciences Turkey, İstanbul Bağcılar Training and Research Hospital, Clinic of Pediatrics were included. Their clinical findings and laboratory results were evaluated retrospectively. Results: The average age of 16 patients diagnosed with MIS-C was found to be 6.5 years; of them, 62.5% were male and 37.5% were female. Our patients had no chronic disease. Fever (100%) and stomachache (81.25%) were the most common symptoms. All patients had high levels of C-reactive protein, procalcitonin, D-dimer and pro-brain natriuretic peptide at the time of diagnosis. The average ejection fraction was found as 63.1% in echocardiography. Intravenous immunoglobulin, corticosteroids and acetylsalicylic acid were administered to all patients whereas enoxaparin and vasopressors were administered to 11 (68.75%) and 3 (18.5%) patients, respectively. Left ventricular ejection fraction was found to be within the normal range at all patients at the time of discharge. The average in patient follow-up was found to be 10 days. Conclusion: It is important to have a long-term follow-up of MIS-C patients, who show similar symptoms to Kawasaki disease and yet have their own particular symptoms and cardiac involvement, in order not to miss the opportunity of early diagnosis as well as cardiac complications.