Postoperatif Yoğun Bakım Ünitesinde Takip Edilen Olgularda Komplikasyon Gelişimi ile Kan Parametreleri Arasındaki İlişkinin Değerlendirilmesi

Mean Platelet Volume, Neutrophil Lymphocyte Ratio and Platelet Lymphocyte Ratio to Predict Complications During Postoperative Recovery of High Risk Surgical Patients

Mustafa ÇELİK, Dilek ALTUN, Gülsüm Oya HERGÜNSEL, Büşra Tok ÇEKMECELİOĞLU, Bedih BALKAN, Damla YAVUZ

Özet

Amaç: Bu çalışmada, elektif şartlarda opere edilen ve postoperatif 24 saat boyunca yoğun bakım ünitesinde takip edilen olgularda komplikasyon gelişimi ile kan parametreleri arasındaki ilişki araştırıldı. Yöntem: Bu çalışmaya, hastanemizde ameliyat edilip, 24 saat postoperatif yoğun bakımda takip edilen 257 olgu (126 kadın 131 erkek; ortalama yaş 42,18±8,54 yıl; aralık 19-73 yıl) dahil edildi. Tüm olguların dosyaları demografik özellikleri, eritrosit sayısı (RBC), lökosit sayısı (WBC), trombosit sayısı (PLT), ortalama trombosit hacmi (MPV), nötrofil, lenfosit, nötrofil/lenfosit oranı (NLO), trombosit/lenfosit oranı (PLO), serum kan üre azotu (BUN) ve kreatinin değerleri açısından değerlendirildi. Grup A postoperatif ilk 24 saatte komplikasyon gelişmeyen olgulardan, grup B postoperatif ilk 24 saatte komplikasyon gelişen olgulardan oluşmakta idi. Gruplar arasında kan hemogram parametrelerinden RBC, WBC, PLT, MPV, NLO, PLO, biyokimya parametrelerinden BUN ve kreatinin değerleri karşılaştırıldı. Bulgular: Grup B’de preoperatif MPV değeri ve postoperatif MPV değeri grup A’dan anlamlı olarak daha yüksekti (p-değerleri sırasıyla 0,038 ve 0,045). Grup A ve B’de postoperatif MPV değeri preoperatif döneme göre anlamlı artış göstermiştir (sırasıyla p=0,032, p=0,000). Grup A ve B’de preoperatif PLO değeri ve postoperatif PLO değeri anlamlı farklılık göstermemiştir (sırasıyla p=0,101 ve p=0,458). Grup A ve B’de postoperatif PLO değeri preoperatif döneme göre anlamlı artış göstermiştir (sırasıyla p=0,000 ve p=0,047) grup B’de preoperatif ve postoperatif NLO değeri grup A’dan anlamlı olarak daha yüksekti (sırasıyla p=0,006 ve p=0,025). Grup A ve B’de postoperatif NLO değeri preoperatif döneme göre anlamlı artış göstermiştir (sırasıyla p=0,000 ve p=0,006). Sonuç: Bu çalışmada, komplikasyon gelişen olgularda MPV, NLO ve PLO değerlerinin postoperatif dönemde daha fazla arttığı izlendi. MPV, NLO ve PLO gibi basit, hızlı ve ucuz bir teknikle yoğun bakım ünitesinde takip edilen olgularda gelişebilecek komplikasyonlar hakkında öngörü sağlanması, şüphesiz mortalite oranını azaltacaktır. Anahtar kelimeler: ASA-3 hastalar, komplikasyon, nötrofil/lenfosit oranı, ortalama trombosit hacmi, trombosit/lenfosit oranı, yoğun bakım

Abstract

Objective: This study sought to define the correlation between the occurrence of the complications and certain blood parameters in high risk surgical patients who were monitored for 24 hours in the intensive care unit postoperatively. Method: Two hundred-fifty seven cases (126 females 131 males; mean age 42.18±8.54 years; range 19-73 years) who were operated on in our hospital and followed up in the intensive care unit for 24 hours were included in this study. The files of all cases included demographic characteristics, erythrocyte count (RBC), leukocyte count (WBC), platelet count (PLT), mean platelet volume (MPV), neutrophil, lymphocyte, neutrophil/lymphocyte ratio (NLR), platelet/lymphocyte ratio (PLR), serum blood urea nitrogen (BUN) and creatinine values. Group A consisted of cases that did not develop complications in the first 24 hours, and group B consisted of cases that developed complications in the first 24 hours postoperatively. The blood hemogram parameters RBC, WBC, PLT, MPV, NLO, PLO, and the biochemistry parameters BUN and creatinine were compared between the groups. Results: Preoperative MPV value and postoperative MPV value were significantly higher in group B than group A (p-values 0.038 and 0.045, respectively). In groups A and B, the postoperative MPV value increased significantly compared to the preoperative period (p=0.032, p=0.000, respectively). Preoperative PLR and postoperative PLR values did not differ significantly in groups A and B (p=0.101 and p=0.458, respectively). The postoperative PLR value increased significantly in groups A and B compared to the preoperative period (p=0.000 and p=0.047, respectively) Preoperative and postoperative NLR values in group B were significantly higher than group A (p=0.006 and p=0.025 respectively). In groups A and B, the postoperative NLR value increased significantly compared to the preoperative period (p=0.000 and p=0.006, respectively). Conclusion: In this study, the cases that developed complications had more significant increases in their MPV, NLR, and PLR values during the postoperative period than their counterparts who experienced no complications. Keywords: ASA-3 cases, complication, intensive care, mean platelet volume, neutrophil-lymphocyte ratio, platelet-lymphocyte ratio