Panik Bozukluğa Eşlik Eden Eksen I ve Eksen II Bozuklukların Değerlendirilmesi

Özet

Amaç: Panik bozukluğu (PB), tekrarlamalarla ilerleyen ve yaşam kalitesini düşüren bir bozukluktur. PB’nin diğer psikiyatrik hastalıklarla sık birlikteliği hastalığın seyrini ve tedavisini etkilemektedir. Çalışmamızda PB’ye eşlik eden eksen I ve eksen II bozuklukların değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Yöntem: Araştırma, bir üniversite hastanesi psikiyatri kliniğinde, diagnostic and statistical manual of mental disorders, revize 3. baskı (DSM-III-R) tanı kriterlerine göre PD tanısı almış hastalarla Şubat 1996 ile Haziran 1997 tarihleri arasında yürütülmüştür. Altmış hastanın psikiyatrik değerlendirmesinden sonra sosyo-demografik ve klinik bilgi formu, DSM-III-R için yapılandırılmış klinik görüşme (SCID-I), DSM-III-R kişilik bozuklukları için yapılandırılmış klinik görüşme (SCID-II), Hamilton anksiyete derecelendirme ölçeği ve Hamilton depresyon derecelendirme ölçeği uygulandı. Verilerin değerlendirilmesinde ki-kare (χ²) ve Mann-Whitney U testleri kullanıldı. Çalışma grupları sadece PB (grup 1), eksen I bozukluğu olan PB (grup 2) ve eksen II bozukluğu olan PB (grup 3) olarak oluşturuldu. Bulgular: Çalışmada %56,6 eksen I ve %43,3 eksen II komorbiditesi izlendi. Majör depresyon, hipokondriyazis, yaygın anksiyete bozukluğu, sosyal fobi ve obsesif-kompülsif bozukluk sırasıyla en sık görülen eksen I eştanılarıydı. Kaçınmacı, bağımlı, obsesif-kompülsif ve histrionik kişilik bozuklukları sırasıyla en sık görülen eksen II eştanılarıydı. Sonuç: PB’ye eşlik eden eksen I ve eksen II bozukluklarının yüksek oranda olması tedavi ve prognozu olumsuz etkiler. PB hastalarının tedavi ve takibinde bu durumun göz önünde bulundurulması ve farmakoterapiye kişilik bozukluklarını da dikkate alan psikoterapilerin eklenmesi tedavideki başarı oranını artırabilir.

Abstract

Objective: Panic disorder (PD) is a disorder that progresses with relapses and reduces the quality of life. The frequent comorbidity of PD with other psychiatric diseases affects the course and treatment of the disease. In our study, it was aimed to evaluate the axis I and axis II disorders accompanying PD. Method: The study was conducted in a university hospital psychiatry clinic with patients diagnosed with PD according to the diagnostic criteria of the diagnostic and statistical manual of mental disorders, revised 3rd edition (DSM-III-R) between February 1996 and June 1997. After psychiatric evaluation of 60 patients, socio-demographic and clinical information form, structured clinical interview for DSM-III-R (SCID-I), structured clinical interview for DSM-III-R personality disorders (SCID-II), Hamilton anxiety rating scale and Hamilton depression rating scale were applied. The chi-square (χ²) and Mann-Whitney U tests were used to evaluate the data. Study groups were formed as pure PD (group 1), PD with comorbid axis I disorder (group 2), and PD with comorbid axis II disorder (group 3). Results: In the study, 56.6% axis I and 43.3% axis II comorbidities were observed. Major depression, hypochondriasis, generalized anxiety disorder, social phobia, and obsessive-compulsive disorder were the most common Axis I comorbidities, respectively. Avoidant, dependent, obsessive-compulsive and histrionic personality disorders were the most common Axis II comorbidities, respectively. Conclusion: A high rate of axis I and axis II disorders accompanying PD adversely affects treatment and prognosis. Considering this situation in the treatment and follow-up of patients with PD and adding psychotherapies that also consider personality disorders to pharmacotherapy may increase the success rate in treatment.