Kolorektal Karsinomda KRAS Mutasyonu ve 18F-FDG Tutulum Parametreleri Arasındaki İlişki

The Relationship Between KRAS Mutation and 18F-FDG Uptake Parameters in Colorectal Cancer

Aynur ÖZEN, Serkan MENEKŞE, Esat NAMAL, Aslı Kahraman AKKALP, Merve TOKOÇİN, Talar VARTANOĞLU, Fatih ÇELEBİ, Emel GÖKMEN

Özet

Amaç: Bu çalışmadaki amacımız, kolorektal kanserde Kirsten sıçan sarkom viral onkogeni (KRAS) ekson-2 mutasyonunun 18F-florodeoksiglukoz (FDG) tutulum paternlerini, toplam lezyon glikolizini ve metabolik tümör hacmini etkileyip etkilemediğini değerlendirmektir. Yöntem: Bu retrospektif çalışmaya 52 kolorektal kanserli hasta dahil edildi. Maksimum standartlaştırılmış uptake değerleri (SUDmaks), tümörkaraciğer parankim SUVmaks oranları (TKO), retansiyon indeksi (RI), metabolik tümör hacimleri (MTV), toplam lezyon glikoliz (TLG) ve glukozla düzeltilmiş TLG’ler gibi çift zamanlı 18F-FDG pozitron emisyon tomografi/bilgisayarlı tomografi (PET/BT) parametreleri ölçüldü. Bulgular: Mutasyona uğramış ve vahşi tip kolon kanseri arasında PET/ BT görüntüleme parametrelerinde istatistiksel fark yoktu, ancak RI ve RI (TKO) değerleri vahşi tipte mutasyona uğramış tipten istatiksel olarak daha yüksekti. KRAS ekson-2 vahşi tip rektum kanseri hastalarında düşük MTV vardı (p=0,044). KRAS mutasyon durumu MTV ile korele idi (r=- 0,277, p=0,048). ROC eğrileri analizi, MTV ve MTV’nin (%) KRAS ekson-2 mutasyon durumunu doğru bir şekilde öngördüğünü gösterdi. Sonuç: Çalışmamızda hem kolon hem de rektum kanserli hastalarda KRAS ekson-2 mutasyon durumu ile artmış 18F-FDG tutulumu arasında bir ilişki bulamasak da, KRAS ekson-2 vahşi tip kolon kanserli hastalarda ilginç bir şekilde zamanla artan 18F-FDG tutulumu görülmüştür. KRAS ekson-2 mutasyon durumu ile MTV arasında bir korelasyon bulsak bile, bu çok güçlü değildi.

Abstract

Objective: Our purpose in this study was to evaluate whether Kirsten rat sarcoma viral oncogene (KRAS) exon-2 mutation affected 18F-fluorodeoxyglucose (FDG) accumulation patterns, total lesion glycolysis and metabolic tumor volume in colorectal cancer. Method: This retrospective study included 52 colorectal cancer patients. Dual-time 18F-FDG positron emission tomography/computed tomography (PET/CT) parameters such as the maximum standardized uptake values (SUVmax), tumor-to-liver parenchyma SUVmax ratios (TLR), retention index (RI), metabolic tumor volumes (MTV), total lesion glycolysis (TLG) and glucose corrected-TLGs were measured. Results: There were no statistical differences in PET/CT imaging parameters between mutated and wild-type colon cancer, but RI and RI (TLR) values were statically higher in wild-type than in mutated-type. KRAS exon-2 wild-type rectal cancer patients had low MTV (p=0.044). KRAS mutation status was correlated with MTV (r=-0.277, p=0.048). ROC curves analysis showed that MTV and MTV (%) predicted KRAS exon-2 mutation status accurately. Conclusion: Although we did not find a relationship between KRAS exon-2 mutation status and increased 18F-FDG uptake in both colon and rectal cancer patients in our study, KRAS exon-2 wild-type colon cancer patients showed interestingly increased uptake of 18F-FDG in time. Even if we find a correlation between KRAS exon-2 mutation status and MTV, it was not very strong.