İnce Bağırsak Adenokarsinomlu Hastalarda Klinikopatolojik Özellikler ve Prognostik Faktörler

Clinicopathological Features and Prognostic Factors in Patients with Small Bowel Adenocarcinoma

Özet

Amaç: İnce bağırsak adenokarsinomu nadir görülen bir tümördür ve prognozu ile ilgili veriler sınırlıdır. Bu çalışmada ince bağırsak adenokarsinomlu hastalarda klinikopatolojik özellikleri ve prognostik faktörleri değerlendirmeyi amaçladık. Yöntem: Yirmi iki hasta değerlendirildi. Klinikopatolojik özellikler ve tedavi yaklaşımları retrospektif olarak kaydedildi. Genel sağkalımı ve prognostik faktörleri değerlendirmek için Kaplan-Meier ve Cox regresyon analizleri kullanıldı. Bulgular: Tümörün primer çıkış yerleri sırası ile duodenum (%50), jejunum (%31,8) ve ileum (%18,2) idi. De novo metastatik hasta sayısı 11 (%50) idi. En sık metastatik bölgeler sırası ile periton (%45), karaciğer (%41) ve lenf düğümleri (%18) idi. Medyan genel sağkalım süresi 19,9 aydı (7,3- 32,5) idi. Bir ve iki yıllık sağkalım oranları sırasıyla %65,9 ve %39 olarak bulundu. Metastatik hastalarda birinci basamak kemoterapinin yanıt oranı (tam veya kısmi yanıt) %46,2 olarak tespit edildi. Çok değişkenli analizde cerrahi (p=0,024) ve tanı yaşı (p=0,017) genel sağkalım için istatistiksel olarak anlamlı prognostik faktörler olarak tespit edildi. Ancak primer tümör bölgesi (p=0,106), de novo metastatik hastalık (p=0,323) ve metastatik bölge sayısı (p=0,086) istatistiksel olarak anlamlı değildi. Sonuç: İnce bağırsak adenokarsinomlu hastalara sıklıkla ilerlemiş hastalık ile tanı konulmuştu ve hastalığın prognozu kötüydü. Primer tümörün çıkarılmasının sağkalımı iyileştirdiğini ve tanı sırasında 60 yaşından büyük olmanın olumsuz bir prognostik faktör olduğunu tespit ettik

Abstract

Objective: Small bowel adenocarcinoma is a rare tumor, and data on prognosis are limited. We aimed to evaluate the clinicopathological features and prognostic factors in small bowel adenocarcinoma in this study. Method: Twenty-two patients were evaluated. Clinicopathological features and treatment approaches were retrospectively recorded. The Kaplan-Meier and Cox regression analyses were used to assess overall survival and prognostic factors. Results: The origin sites of the tumor were the duodenum (50%), jejunum (31.8%), and ileum (18.2%), respectively. The number of de novo metastatic patients was 11 (50%). The most common metastatic sites were the peritoneum (%45), liver (%41), and lymph nodes (18%). The median overall survival was 19.9 months (7.3-32.5). One- and two-year survival ratios were 65.9% and 39%, respectively. The response ratio (complete or partial) of first-line chemotherapy in metastatic patients was determined as 46.2%. In multivariate analysis, surgery (p=0.024) and age at diagnosis (p=0.017) were statistically significant prognostic factors for overall survival. However, the site of the tumor (p=0.106), de novo metastatic disease (p=0.323), and the number of metastatic sites (p=0.086) were not. Conclusion: Patients with small bowel adenocarcinoma were diagnosed in advanced stages, and the prognosis of the disease was poor. We observed that removing the primary tumor improved survival, and being older than 60 years was a negative prognostic factor.