Metalik Kalça Protezli Hastalarda Pelvik BT’de MAR Tekniğinin Anorektal Bölgenin Görüntü Kalitesine Etkisi

The Effect of MAR Technique on Image Quality of the Anorectal Region in Pelvic CT in Patients with Metallic Hip Prostheses

Özet

Amaç: Bu çalışmada metalik kalça protezi olan hastalarda anorektal bölgenin bilgisayarlı tomografi (BT) görüntülemesinde yinelemeli rekonstrüksiyon (IR) yönteminin tek başına ve metalik artefakt azaltma (MAR) ile kullanılmasının görüntü kalitesi üzerindeki etkilerini karşılaştırmayı ve IR+MAR yaklaşımının radyolojik değerlendirmeye katkısını değerlendirmeyi amaçladık. Yöntem: Kalça protezi taşıyan 22 hastada, sübjektif kriterler olarak metal artefakt görselleştirme derecesi ve anal kanal (AK), alt rektum (InR), mezorektum (MsR), perianal yağ dokusu (PFT) ve levator ani kası (LAM) gibi kritik anatomik yapılar, sadece IR tekniği ve IR+MAR yaklaşımı kullanılarak IR ve MAR rekonstrüksiyonları ile pelvik BT görüntüleri değerlendirildi. Objektif kriterler olarak, MAR tekniği ve MAR tekniği uygulanmayan görüntülerde pelvik yumuşak dokuyu kapatan en belirgin hipodens artefaktlar ve hiperdens artefaktlar ölçüldü. Bulgular: BT görüntüleme sonrası gözlenen yaygın metal artefaktları için MAR tekniğinin kullanılmasının radyolojik olarak AC, InR, MsR, PFT ve LAM’de tanısal değeri önemli ölçüde artırdığı bulundu. Yöntemin pelvik kemik ve kas dokularının görüntülenmesinde ve tanı kalitesinde belirgin bir artış sağladığı belirlendi. Hipodens artefakt ölçümleri ile hiperdens artefakt ölçümleri arasındaki farklar istatistiksel olarak anlamlıydı. Sonuç: Metalik kalça protezi olan hastalarda pelvik BT’de IR+MAR rekonstrüksiyonu yapılması görüntü kalitesini ve BT’nin tanısal değerini iyileştirmektedir. Manyetik rezonans görüntüleme yapamayan hastalarda anorektal patolojilerin görüntülenmesinde kullanılabilir.

Abstract

Objective: In this study, we aimed to compare the effects of using the iterative reconstruction (IR) method alone and together with metallic artifact reduction (MAR) on the image quality in computed tomography (CT) imaging of the anorectal region in patients with a metallic hip prosthesis, and to evaluate the contribution of IR+MAR approach to radiological evaluation. Method: In 22 patients carrying hip prosthesis, as subjective criteria, the degree of metal artifact visualization and critical anatomical structures as the anal canal (AC), inferior rectum (InR), mesorectum (MsR), perianal fat tissue (PFT), and levator ani muscle (LAM) were evaluated in the images of pelvic CT with IR and MAR reconstructions, using only IR technique and IR+MAR approach. As objective criteria, most pronounced hypodense artifacts obscuring the pelvic soft tissue and hyperdense artifacts were measured in the images with MAR and without MAR technique. Results: It was found that the use of the MAR technique for common metal artifacts observed after CT imaging significantly increased the diagnostic value on AC, InR, MsR, PFT, and LAM radiologically. It was determined that the method provided a significant increase in the visualization of the pelvic bone and muscle tissues and the quality of diagnosis. The differences between hypodense artifact measurements and hyperdense artifact measurements were statistically significant. Conclusion: Performing IR+MAR reconstruction on pelvic CT in patients with a metallic hip prosthesis improves image quality and the diagnostic value of CT. It can be used in the imaging of anorectal pathologies in patients who cannot undergo magnetic resonance imaging.