Dergiler / ARTEMİS / 2004 / Cilt: 5 - Sayı: 1
Jinekolojik laparoskopik girişimlerde propofol-alfentanil vepropofol-remifentalin göz içi basıncına etkileri
- Dergi
- ARTEMİS
- Sayfa
- 55–58
- DOI
- —
Özet
Amaç: Çalışmamızda, propofol-alfentanil ve propofol-remifentanil kombinasyonlarının, jinekolojik laparoskopik cerrahi girişimlerde göz içi basıncına etkilerinin değerlendirilmesi amaçlandı. Materyal ve Metot: Çalışmaya etik kurul onayı alınarak, yaşları 18-36 arasında değişen diagnostik laparoskopi uygulanacak toplam 54 olgu alındı. Anestezi indüksiyonu propofol (2-2.5 mg.kg-1) ile sağlandıktan sonra grup I’e alfentanil (10 µg.kg –1) intravenöz bolus uygulamasını takiben propofol (3-5 mg.kg-1.saat-1)+alfentanil (2.5 µg.kg-1.dk-1) infüzyonu, grup II’ye remifentanil (1 µg.kg–1 intravenöz bolus) uygulamasını takiben propofol (3-5 mg.kg-1.saat-1)+ remifentanil (0.25 µg.kg-1.dk-1) infüzyonu uygulandı. Kas gevşekliği amacıyla süksinilkolin (1 mg.kg-1) kullanıldı. Preoperatif, opioid sonrası 1. dk, kas gevşetici sonrası 1. dk., entübasyon sonrası 1. dk., intraperitoneal basınç (‹PB) 15 mmHg’ya ulaştıktan sonra 1. dakikada, Trendelenburg pozisyonunu takiben ve yeniden düz pozisyona geçildiğinde, hemodinamik değiflikliklerle birlikte, göz içi basınçları ölçüldü. Sonuçlar: Göz içi basınçları, Grup I’ de indüksiyon ve süksinilkolin uygulanmasını takiben preoperatif kontrol değerinden daha düflüktü (p=0.000 ve p=0.029). Entübasyon sonrasında her iki grupta da G‹B’de artış gözlendi (p=0.000 ve 0.026). Diastolik kan basınçları remifentanil grubunda daha düşük saptandı (p
Abstract
Objective: We aimed to evaluate the effects of propofol-alfentanil and propofol-remifentanil combinations on intraocular pressure during laparoscopic surgery. Materials and Methods: After approval by the ethic committee, 54 patients aged between 18 to 36 undergoing gynecologic diagnostic laparoscopy were included in the study. Following the anesthesia induction with propofol (2-2.5 mg.kg-1), group I received alfentanil (10 µg.kg-1) bolus and then infusion of propofol and alfentanil (3-5 mg.kg-1.h-1 and 2.5 µg.kg-1min-1 respectively) where as group II received remifentanil (1 µg.kg-1.bolus) and then infusion of propofol and remifentanil (3-5 mg.kg-1.h-1 and 0.25 µg.kg-1min-1 respectively). Neuromuscular blockade was achieved by succynilcholine (1 mg.kg-1). Hemodynamic variables and intraocular pressures were recorded preoperatively, at 1st minute following the bolus dose of opioid, following the neuromuscular blockade and intubation, after intraperitoneal pressure reached 15 mmHg, following the Trendelenburg positioning and following supine positioning. Results: Intraocular pressure was decreased following anesthesia induction and succinylcholine application in group I (p=0.000 and p=0.029). It was increased following endotracheal intubation in both groups (p=0.000 and p=0.026). Diastolic arterial pressures were lower in remifentanil group than alfentanil group (p