Clinicopathological assessment of matrix metalloproteinase-9 (MMP-9) expression in preeclamptic human placentas

Preeklamptik insan plasentalarında matriks metalloproteinaz-9 (MMP-9) ekspresyonunun klinikopatolojik değerlendirmesi

Hüseyin Mete TANIR, Fezan ŞAHİN, Serap IŞIKSOY, Ülkü ÖNER, Turgay ŞENER, Meryem URAY

Özet

Amaç: Yetersiz endovasküler trofoblastik migrasyon ve spiral arter invazyonu, preeklampsi ve intrauterin gelişme geriliği (IUGG) gibi gebelik komplikasyonları ile yakından ilişkilidir. Trofoblastik invazyonu sınırlamada, ekstravillöz trofoblast (EVT) ve desidüal hücrelerden salgılanan matriks metalloproteinaz (MMP) rolü bulunmaktadır. Bu çalışmada, 3. trimester preeklamptik plasenta dokularında, EVT, villöz trofoblast (VT) ve desidüal hücrelerde matriks metalloproteinaz-9 (MMP-9) ekspresyonu ve bu ekspresyonun klinik parametrelerle olan ilişkisini ortaya koymayı hedefledik. Materyal ve Metot: 22 preeklamptik olguyu (25-38. gebelik haftası) içeren çalışma grubu ve 19 normotensif olgunun (27-41. gebelik haftası) bulunduğu kontrol grubuyla kesitsel bir çalışma yapıldı. Doğum zamanı öncesi 3 gün içinde, uterin arter Doppler ve umbilikal arter Doppler akım hızı ölçümleri yapıldı. Olguların doğum sonrası, plasental dokular toplanarak, immünohistokimyasal yöntemle, EVT, VT ve desidüal hücrelerde MMP-9 ekspresyonu değerlendirildi. Hipertansiyon ve proteinüri derecesi, uterin ve umbilikal arter Doppler akım hızı dalgaformları, doğum haftası, doğum şekli, yenidoğan ağırlığı, Apgar skorları saptanarak, plasental MMP-9 ekspresyonu ile korelasyonu araştırıldı. Sonuçlar: Ortalama doğum haftası ve yenidoğan ağırlığı, preeklamptik grupta, kontrol grubuna göre daha düşüktü (sırasıyla, 33.7±0.7 hafta vs 38.1±0.1 hafta ve 1969±164 gr vs 3018±196 gr). Bütün olgularda, EVT MMP-9 ekspresyonu, VT ve desidüal hücrelerdeki ekspresyon ile pozitif korelasyon gösterdi. Plasental EVT MMP-9 ekspresyon yüzdesi süperempoze preeklampsi olgularında kontrol grubuna göre daha düşüktü (arc sine { geq }% değerleri: 0.72±0.1 vs 0.90±0.13, p

Abstract

Objective: Insufficient trophoblastic migration and invasion of spiral arteries has been closely linked to pregnancies complications such as preeclampsia and intrauterine growth retardation (IUGR) (3). Matrix metalloproteinase (MMP) secretion by EVT and decidual cells have a potential value in controlling the extent of trophoblastic invasion. We aimed to investigate matrix metalloproteinase-9 (MMP-9) expression in extravillous trophoblasts (EVT), villous trophoblasts (VT) and decidual cells in third trimester placental tissues of preeclamptic women and to assess their relations with various clinical parameters. Materials and Methods: A cross-sectional study was conducted on 22 preeclamptic (25th to 38th weeks of gestation) and 19 normotensive (27th to 41th weeks of gestation) pregnant women, constituting the study and control groups, respectively. Within 3 days of deliveries, uterine artery and umbilical artery Doppler velocimetric assessments were performed. Upon delivery of all cases, placental tissues were collected and evaluated with immunohistochemical method in terms of MMP-9 expression in EVT, VT and decidual cells, respectively. The degree of hypertension and proteinuria, uterine and umbilical artery Doppler velocity waveforms, gestational age at delivery, mode of delivery, gestational birthweight, Apgar scores were recorded and correlated with placental MMP-9 expression. Results: Mean gestational age and birthweight at delivery were lower in preeclamptic group compared to controls (33.7±0.7 weeks vs 38.1±0.1 weeks and 1969±164 gr vs 3018±196 gr, respectively ). In all cases, percentage of MMP-9 (+) EVT’s was positively correlated with the intensity of MMP-9 expression in VT and decidual cells. Percentage of placental EVT MMP- 9 expression of superimposed preeclampsia was detected to be low compared to controls (arc sine { geq }% values: 0.72±0.1 vs 0.90±0.13, p