Sezaryen doğumlarda pariyetal peritonizasyon: Randomize kontrollü çalışma

Funda ÖZTÜRK, Ceyhun NUMANOĞLU, Halil ASLAN, Ahmet GÜLKILIK, Nevin NUMANOĞLU, İbrahim POLAT

Özet

Amaç: Alt segment transvers insizyon uygulanan sezaryen doğumlarda pariyetal peritonizasyon yapılan (n=85) ve yapılmayan (n=86) olguların per ve postoperatif iyileşme süreçlerini karşılaştırmak amacıyla prospektif randomize kontrollü bir çalışma tasarladık. Materyal ve Metot: Hastalar operasyonun süresi, analjezi gereksinimi (anestezi kayıtları dikkate alınarak), barsak seslerinin oskülte edilme zamanı, gaz salınımı, defekasyon zamanı ve diğer komplikasyonlar (febril morbidite, yara enfeksiyonu) yönünden incelendi. Sonuçlar: Pariyetal peritonizasyon uygulanmayan olgularda operasyon süresi ve postoperatif analjezi gereksinimi anlamlı derecede azalmış bulunurken, barsak seslerinin oskülte edilmesi, gaz salınımı, defekasyon, febril morbidite ve yara enfeksiyonu açısından anlamlı bir fark saptanmadı. Tartışma: Bu verilerin ışığı altında daha basit uygulanabildiği ve operasyon süresini kısalttığı göz önüne alındığında sezaryen doğum olgularında pariyetal peritonun açık bırakılması önerilebilir.

Abstract

Objective: Aim of this prospective randomized controlled study is to compare per- and post-operative healing of patients undergoing cesarean operation performed through lower segment transverse incision with (n=85) and without (n=86) parietal peritonisation. Materials and Methods: Patients were compared for operation time, need for analgesia (confirmed with anesthesiology records), time passed until oscultation of bowel sounds, passage of flatus, time until defecation and other complications (febrile morbidity, wound infection). Results: While operation time was significantly shorter and postoperative need for analgesia was significantly lower in the group without peritonization, no significant differences were observed between the time passed until oscultation of bowel sounds, passage of flatus, time until defecation, febrile morbidity and wound infection among the groups. Conclusion: According to this data leaving parietal peritoneum open can be offered to make the operation more simple and to shorten the operation time.