Dergiler / Abant Tıp Dergisi / 2020 / Cilt: 9 - Sayı: 1
Romatizmal Mitral Darlığı Olan Hastalarda Wilkins Ekokardiyografik Skor ve Nötrofil Lenfosit Oranı Arasındaki İlişki
- Dergi
- Abant Tıp Dergisi
- Sayfa
- 35–40
- DOI
- —
Özet
AMAÇ: Romatizmal mitral darlığı (RMS) olan hastalarda Wilkins ekokardiyografik skoru (WS) perkütan mitral balon valvuloplastiye (PMBV) uygunluğu değerlendirmede yaygın olarak kullanılmaktadır. WS 11'den yüksek olanlar PMBV için uygun kabul edilmemektedir. Daha önceki çalışmalarda RMS' un ilerlemesinde inflamasyonun rolü gösterilmiştir. Bu çalışmada inflamasyonun göstergelerinden olan nötrofil/lenfosit oranının (NLR) yüksek WS' nu göstermedeki rolü araştırıldı. GEREÇ ve YÖNTEMLER: Bu retrospektif çalışmaya orta-ciddi RMS olan hastalar alındı. Hastaların transtorasik ve transözefageal ekokardiyografik görüntüleri incelendi. Hastalar WS' na göre iki gruba ayrıldı; grup 1'de WS≤ 11 olanlar, grup 2'de WS>11 olanlar. Grupların ekokardiyografik ve hematolojik parametreleri karşılaştırıldı. BULGULAR: Çalışmaya 93'ü kadın (%80) 115 hasta alındı. Grup 1'de 72 hasta (ortalama yaş 43.7±12.0) ve grup 2'de 43 hasta (ortalama yaş 52.7±11.3) vardı. Grup 1'de ortalama WS 7.4±2.0 iken grup 2'de 12.4±0.7 idi. NLR değeri grup 2'de grup 1'den anlamlı olarak daha yüksek saptandı (sırasıyla 3.8±0.5 ve 2.6±0.9, p<0.001). NLR için 3.09 sınır değeri yüksek WS' nu göstermede %100 duyarlılık ve %78 özgüllüğe sahip bulundu. SONUÇ: RMS' lu hastalarda NLR değeri WS>11 olması ile bağımsız ilişkilidir.
Abstract
OBJECTIVE: Wilkins echocardiography score (WS) is commonly used for patients with rheumatic mitral stenosis (RMS) to evaluate their eligibility for percutaneous mitral balloon valvuloplasty (PMBV) treatment. Patients with WS of higher than 11 are not eligible for PMBV treatment. Previous studies demonstrated that inflammation might play a role in RMS progression. The purpose of this study was to investigate the role of neutrophil/lymphocyte ratio (N/L ratio), which is an indicator of inflammation in predicting high WS. MATERIALS and METHODS: In this retrospective study, we investigated 115 patients (93 females, 22 males) with moderate to severe RMS. Transthoracic and transesophageal echocardiography reports were analysed. Patients were divided into two groups according to their Wilkins scores. Patients with a WS ≤ 11 were included in Group 1 and those with a WS >11 were included in Group 2. The echocardiographic and haematological parameters of the groups were compared. RESULTS: Group 1 consisted of 72 patients (mean age 43.7±12.0) and group 2 consisted of 43 patients (mean age 52.7±11.3). In Group 1, the mean WS was 7.4±2.0 while it was 12.4±0.7 in Group 2. The N/L ratio was 3.8±0.5 in Group 2 and it was significantly higher than that of Group 1, which was 2.6±0.9 (p<0.001). The N/L ratio cut-off point was 3.09 with a sensitivity of 100% and specificity of 78% in predicting RMS patients with high WS. CONCLUSION: The N/L ratio was independently associated with WS>11 in patients with RMS.