Genel Anestezi Altında Alınan Gastrointestinal Tümör Cerrahisi Geçiren Hastalarda Lomber-Epidural Analjezinin Postoperatif Analjezi Üzerine Etkileri

Özet

Amaç: Bu çalışmada gastrointestinal malignite cerrahisi geçiren hastalarda genel anestezi ve genel anesteziye ek epidural analjezi uygulamasının intraoperatif hemodinami, derlenme, analjezik tüketimi ile postoperatif vizuel analog skala (VAS) skorları ve hastane yatış sürelerine olan etkilerini karşılaştırdık. Gereç ve Yöntemler: Prospektif gözlemsel olarak yapılan çalışmaya 18-80 yaşları arasında, Amerikan Society of Anesthesiologist (ASA) 1-3 olan ve genel anestezi altında gastrointestinal tümör cerrahisi yapılan 28 hasta dâhil edildi. Hastalar randomize olarak iki gruba ayrıldı; Grup 1 (epidural analjezi uygulanan hastalar n=14) ve Grup 2 (epidural analjezi uygulanmayan hastalar n=14). Hastaların yaş, beden kitle indeksi, ek hastalıkları, anestezi süresi, intraoperatif hemodinamik verileri, operasyon süresi, kullanılan opioid miktarı, mobilizasyon süreleri, hastanede yatış süreleri ve postop gözlenen komplikasyonlar kaydedildi. Hastaların ALDRETE skoru ve 30 dakika, 1, 2, 6, 12, 24 ve 48. saatlerdeki VAS değerleri kaydedildi. Bulgular: Hastaların Aldrete skorları epidural uygulanan grupta epidural uygulanmayan gruba göre istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksek bulundu. VAS değerleri ise epidural uygulanan grupta epidural uygulanmayan gruba göre istatistiksel olarak anlamlı derecede düşük saptandı. Mobilizasyon süresi epidural uygulanan grupta epidural uygulanmayan gruba göre istatistiksel olarak anlamlı derecede daha düşüktü. Sonuç: Gastrointestinal cerrahide epidural analjezinin daha stabil hemodinamik, erken derlenme kriterleri, düşük yan etki profili ve postoperatif erken mobilizasyon sağladığını saptadık.