Sarkoidoza bağlı deri ve akciğer tutulumu birlikteliği (Olgu sunumu)

The unity of cutaneous and pulmonary manifestations due to sarcoidosis (Case report)

Ahmet Emin ERBAYCU, Sülün ERMETE, M. Şevket DERELİ, Zeynep Z. UÇAR, Ayşe ÖZSÖZ

Özet

Sarkoidozda eritema nodosum, makülopapüler lezyonlar, subkutan nodül ve lupus pernio görülebilmektedir. 37 yaşında bayan, her iki tibia ön yüzde, eritematöz cilt lezyonları ve göz hareketlerinde kısıtlılık ile başvurdu. İki kez alınan deri biopsisinde "granülomatöz iltihap" tespit edilmiş ve 9 ay süren tüberküloz tedavisi ile yanıt alınamamış idi. Toraks yüksek rezolüsyonlu bilgisayarlı tomografisinde mediastende küçük lenf bezleri, her iki akciğerde periferik retikülonodüler dansite, orta lob medial ve lingula inferior segmentlerde infiltrasyon görüldü. Tüberkülin: (-), serum anjiyotensin konverting enzim: 239U/L, gamma globulin oranı: %21.3 ölçüldü. Bronko alveoler lavajda lenfosit %33 idi. Transbronşiyal biyopsi ile interstisyel mesafede bir adet granülom formasyonu tespit edildi. Tekrarlanan deri biyopsisinde sarkoidoz ile uyumlu granülomatöz dermatit saptandı. Akciğer ve deri tutulumu ile seyreden ve nadir görülen bir olgu olması nedeniyle literatür bilgileri eşliğinde sunuldu.

Abstract

Eritema nodosum, maculopapillary lesions, subcutaneous nodul and lupus pernio can be seen in sarcoidosis. 37 years aged woman, admitted with eritematous cutaneous lesions and limitation of the eye movements. Granulomatous inflammation had been found in cutaneous biopsy taken twice and no regression could have been achieved with tuberculosis therapy along 9 months. In high resolution computerized tomography of thorax; small lymph nodes in mediastinum, peripheral reticulonodulary density of both lungs, infiltration in medial segment of middle lob and inferior segment of lingula were seen. Tuberculin was negative, serum angiotensin converting, enzyme was 239U/L, where the percentage of gamma globulin was 21.3%. The lymphocyte count in bronchoalveoler fluid was 33%. A single formation of granuloma was determined in interstitial area by trans bronchial biopsy. In cutaneous biopsy, there was granulomatous dermatitis confirming sarcoidosis. The case was presented with the related lit.Because of the course of pulmonary and cutaneous involvement and as a rarely seen case.