Primer fibromiyalji sendromlu hastalarda tiroid disfonksiyonu sıklığı

Özet

Fibromiyalji sendromu (FS), yaygın ağrı, uyku bozukluğu, kronik yorgunluk, paresteziler ile karakterize yumuşak doku romatizmasıdır. Hipotiroidizmde saptanan kas-iskelet sistemi bulguları ise jeneralize kas ve eklem ağrıları, tutukluk, parestezilerdir. ACR kriterlerine göre FS tanısı alan 109 bayan hastanın demografik özellikleri belirlendi. Hassas nokta sayıları ve hastalık süreleri kaydedildi. Öyküde endokrin hastalığı olanlar, son üç ay içinde steroid grubu ilaç kullanmış olanlar, laktasyon döneminde olanlar araştırma dışı bırakıldı. Hastaların ağrı, uyku bozukluğu, yorgunluk ve tutukluk şikayetleri sorgulamaları 0-100 mm VAS ve FIQ ile değerlendirildi. sT3, sT4, TSH değerleri aynı saatte ve RIA yöntemi ile belirlendi. Araştırmamıza dahil edilen 109 bayan hastanın yaş ortalaması 36.1± 8.98 yıl, hastalık süresi ortalaması 29 ± 23 ay, hassas nokta sayısı 14±2 olarak belirlendi. 109 bayan hastanın 9'unda (%8.2) TSH düzeyi artmış, sT4 düzeyi azalmış olarak saptandı ve klinik hipotiroidizm olarak kabul edildi. Etiyoloj isinde bazı nöroendokrinolojik bozuklukların sorumlu olduğu düşünülen FS'nun semptomları primer hipotiroidizm tablosuyla benzerlik gösterir. Her iki klinik tablonun benzer özellikleri nedeniyle bu araştırmada fibrorniyalji tanılı hastalara eşlik edebilen tiroid disfoksiyonunu saptamayı amaçladık.

Abstract

Primary fibromyalgia syndrome is a connective tissue rheumatism that characterized by widespread pain, sleep disturbances, fatigue, and paresthesias. The musculo-skeletal symptoms of hypothyroidism are generalized muscle pain, aches in joints, paresthesias. Demographic characteristics of 109 female that diagnosed as FS according to ACR criteria were analyzed. Number of tender points and duration of symptoms were noted. Patients with the history of endocrinologic disorders or treated with steroids in the last 3 months and patients that in the lactation period were excluded from the study. Sleep disturbances, fatigue, stiffness, and pain of patients were evaluated by 0-100 mm VAS and FIQ. Thyroid function tests including freeT3, free T4, and TSH were analyzed at the same time. The mean age was 36.1 ± 8.98 years. The duration of symptoms and the number of tender points were 29 ± 23 months and 14 ± 2. In 9 of 109 patients elevated TSH levels and decreased free T4 levels were found and accepted as hypothyroidism. Symptoms of FS, in which neuro-endocrinologic factors thougth to be responsible for etiology, are similar with the symptoms and signs of hypothyroidism. In this study, we examined various thyroid dysfunction in primary fibromyalgia patients.