Sol ana koroner hastalığı koroner bypass ameliyatları için ilave bir risk faktörü müdür?

Özet

Bu çalışmanın amacı sol ana koroner arter lezyonlarmın koroner bypas cerrahisine giden olgularda ilave risk faktörü oluşturup oluşturmadığını araştırmaktır. 1997-2001 yıllan arasında sol ana koroner lezyonlu (%50 ve üzeri lezyon) 30 olgu, üç damar lezyonu olan 44 olgu ile karşılaştırıldı. İki grup benzer demografik özelliklere sahipti. Sol ana koroner grubundaki tüm hastalar tanı konulduktan sonra ilk 24-48 saat içinde operasyona alındı. Her iki grupta da antegrat ve retrograt kan kardiyoplejisi kullanıldı. Ortalama bypas sayısı sol ana koroner grubunda 2.7±0.9 iken kontrol grubunda 3.0±0.6 idi (p>0,05). Perioperatif miyokard infarktüsü her iki grupta da olmadı. Sol ana koroner grubunda mortaliteye rastlanmaz iken kontrol grubundaki iki hasta kaybedildi. Sonuç olarak sol ana koroner hastalığının; anestezi, cerrahi teknikler, miyokard korunmasındaki ilerlemeler ve mümkün olduğunca erken operasyon uygulanması durumunda ilave bir risk faktörü olmadığı görüşünü desteklemekteyiz.

Abstract

The aim of this study was to find out even if left main coronary artery disease is a risk factor in coronary artery bypass grafting or not. Thirty patients in the study group who had left main coronary lesion (50 % and higher) were compared to 44 patients in the control group who had three vessel lesions between 1997 and 2001. The patients in both groups had similar demographic characteristics. Patients in the study group were operated within 24 to 48 hours after the diagnosis. Antegrade and retrograde blood cardioplegia was used for the patients in both groups. Mean bypass number was 2.7±0.9 in the study group and 3.0$pm$0.6 in the control group (p>0,05). Perioperative myocardial infarction did not occur in either group. Two patients in the control group died during the postoperative period while mortality was not observed in the study group. In conclusion we support the opinion that left main coronary artery disease is not an additional risk factor if early surgical intervention is made based on the improvement in anesthetic procedures, myocardial protection and surgical techniques.