Varis Dışı Üst Gastrointestinal sistem Kanamalarında ortalama Trombosit hacminin Kanama Ciddiyeti ile ilişkisi

Association of mean platelet Volume and severity of Bleeding in patients With non-Variceal upper Gastrointestinal Bleeding

Özet

Amaç: Üst gastrointestinal sistem (Gis) kanamaları sık görülen ve riskli lezyonlarda cerrahi gerektirebilen ve mortalite ile sonuçlanabilen bir durumdur. Bu çalışmada Gis kanamalı hastalarda, trombosit fonksiyonu ve aktivasyonunun bir göstergesi olan ortalama trombosit hacminin (oTh) kanama ciddiyeti ile ilişkisinin araştırılması amaçlanmıştır.Gereç ve Yöntemler: Çalışma için mallory-Weis yırtığı ve riskli mide veya duodenum ülserine bağlı üst Gis kanama tanısı ile takip edilerek endoskopik olarak epinefrin injeksiyonu ile birlikte heater prob koagulasyon (hpC) ya da argon plazma koagulasyon (apC) uygulanan toplam 97 hasta retrospektif olarak incelendi. hastalar ortanca oTh değerine göre endoskopik tedavinin başarısı, kanama rekürrensi, cerrahi tedavi gereksinimi, ortalama transfüzyon ihtiyacı ve hastanede yatış süreleri açısından karşılaştırıdı.Bulgular: Çalışmaya alınan hastaların medyan oTh değeri 8,3 fl idi. oTh hastaların 52'sinde (%53) medyan değerin altında, 45'unda (%47) ise üstündeydi. oTh medyan değerin altında ve üstünde kalan hastalar arasında başlangıç hemostazın sağlanması (sırasıyla %100 ve %96, p>0.05), ortalama transfüzyon ihtiyacı (sırasıyla 3,5 ± 2,25 ve 3,66 ± 2,77 ünite, p>0.05) , ortalama hastanede kalış süresi (sırasıyla 5,1 ± 3,05 ve4,89 ± 2,33 gün, p>0.05), tekrar kanama oranı (sırasıyla %15 ve %20, p>0.05)ve cerrahi tedavi gereksinimi (sırasıyla %6 ve %4, p>0.05) açısından anlamlı farklılık saptanmadı.Sonuç: mallory-Weis yırtığı ve riskli mide veya duodenum ülserine bağlı üst Gis kanaması olan hastalarda oTh kanamanın ciddiyeti ile ilişkili bulunmamıştır

Abstract

Objective: upper gastrointestinal (Gı) bleeding is a common medical condition that might require surgery and can result in mortality in high risk lesions. The present study aimed to investigate the association with severity of bleeding and mean platelet volume (mpV) as an indicator of platelet function and activation, in patients with upper Gı bleeding..Material and Methods: a total of 97 patients diagnosed with upper Gı bleeding secondary to mallory-Weiss tear and high-risk gastric or duodenal ulcer and who underwent endoscopic treatment with epinephrine injection plus heater prob coagulation or argon plasma coagulation were analyzed retrospectively. patients were compared according the median mpV levels, in terms of initial hemostasis, mean transfusion count and duration of hospital stay, recurrent bleeding rates and need for surgery.Results: median mpV level was 8.3 fl in enrolled patients. mpV was lower than the median level in 52 (53%) patients and higher in 45 (47%) patients. There were no statistically significant differences between the two groups in terms of initial hemostasis (100% vs. 96%, p>0.05), average transfusion count (3.5 ± 2.25 and 3.66 ± 2.77 units, p>0.05). average duration of hospital stay (5.1 ± 3.05 and 4.89 ± 2.33 days, p>0.05). recurrent bleeding rates (15% vs. 20%, p>0.05) and need for surgical treatment (6% vs. 4%, p>0.05).Conclusion: mpV was not found to related with the severity of bleeding in patients with upper Gı bleeding secondary to mallory-Weiss tear or high-risk of gastric or duodenal ulcer