Cerrahi Rezeksiyon Uygulanmış N2 (+) Hastalarda Sağkalım Analizi

Sadi KAYA, Selim Şakir Erkmen GÜLHAN, Leyla Nesrin ACAR, Barış HEKİMOĞLU, Yücel AKKAS

Özet

Amaç: Bu çalışma, operasyon sonrası metastatik olduğu saptanan N2 lenf nodu istasyonlarının sağkalım değerlendirmesini ve hangi N2 istasyon tutulumunun sağkalımının daha iyi olduğunun gösterilmesini amaçlamıştır. Gereç ve Yöntemler: Hastanemizde Ocak 2009-Ekim 2013 tarihleri arasında küçük hücreli dışı primer akciğer kanseri nedeni ile opere edilen 901 hastadan N2 lenf nodu metastazı tespit edilmiş 96 (%10,6) hasta çalışmamıza dahil edildi. Hastalar iki ana başlık altında incelendi. İlk başlıkta, lenf nodu istasyonu tutulumunun tek istasyon ve multipl istasyon olmasına göre incelendi. İkinci başlıkta ise metastatik lenf nodu istasyonlarına göre 5 gruba ayrılarak tutulumların sağkalıma etkileri değerlendirildi. Grup 1ʼde süperior (No 2&4) istasyon metastazları(% 20,8), Grup 2ʼde aortikopulmoner pencere (No 5&6) metastazları(%26), Grup 3’te santral (No 7) istasyon metastazı(%13,5), Grup 4ʼde inferior (No 8&9) istasyon metastazları(%14,6) ve Grup 5'de multipl istasyon metastazları incelenmiştir (%25). Bulgular: Ortalama sağkalım süresi 33,3 ay ve median sağkalım süresi 30,8 ay olarak bulundu. Mediastinal lenf nodlarında metastaz tespit edilen hastalarda, tek-multipl istasyon sağkalım farkı karşılaştırmasında tek istasyon tutulumunda 55,7 ay ortalama sağkalım ve multipl istasyon tutulumunda ise 25,5 ay ortalama sağkalım olduğu tespit edildi. Tek istasyon tutulumunun istatistiksel olarak anlamlı (p‹0,05) olarak daha iyi sağkalıma neden olduğu belirlendi. Grup 1 ve 2’nin Grup 3 ve 5 ile karşılaştırmasında istatistiksel olarak anlamlı (p‹0,05) olduğu ve daha iyi sağkalıma neden olduğu görüldü. Sonuç: Tek istasyon N2 tutulumunda multipl istasyon tutulumuna göre daha iyi sağkalım süreleri beklenmelidir. Özellikle 7 numaralıistasyon tutulumunda azalmış sağkalım görüldüğünden pre-peri operatif süreçte mutlaka örneklenmesi gerekmektedir.

Abstract

Objective: This study aimed to demonstrate survival assessment and determine survival of thenumber of metastatic stations which N2 lymph node station was involvement.Material and Methods: Ninety six (10.6%) patients with N2 lymph node metastasis in 901 patientswho had been operated for Non-Small Cell Lung Cancer (NSCLC) at hospital from January 2009to October 2013, were included in the study. The patients were analized under two main headings.In the first title the survival analysis was performed depending on single station or multiple stationsof lymph node involvement. In the second title patients were divided into 5 groups according tometastatic lymph node stations. Group 1 was composed of superior (No 2&4) stations metastases(20.8%), Group 2 was aorticopulmonary window (No 5&6) stations metastases(26%), Group 3 wascentral (No 7) station (13.5%), Group 4 was inferior (No 8&9) stations metastases(14.6%) and Group5 was multiple station metastases were determined (25%).Results: Average survival time was 33.3 months and the median survival time was 30.8 months. Inpatients with mediastinal lymph node metastasis, comparison of survival difference in single-multiplestations; median survival of 55.7 months in single station and median survival of 25.5 months inmultiple stations has been found. Single station involvement was determined to caused statisticallysignificant better survival (p