Hamstring Otogrefti ile Tek Demet Ön Çapraz Bağ Rekonstrüksiyonlarında Klinik Sonuçlarımız

Clinical Results of Single Bundle Anterior Cruciate Ligament Reconstruction with Hamstring Autograft

Özet

Amaç: Hamstring otogrefti kullanılarak yapılan tek demet ön çapraz bağ ÖÇB rekonstrüksiyonlarının sonuçlarının değerlendirilmesi ve fonksiyonel sonuçlara etki eden faktörlerin incelenmesi. Gereç ve Yöntemler: ÖÇB rüptürü nedeniyle 2006-2011 yılları arasında opere edilen 60 hasta retrospektif olarak değerlendirildi. Tüm hastaların ameliyat öncesi ve sonrası şikâyet ve fizik muayene bulguları kayıt altına alındı. Fonksiyonel sonuçların değerlendirilmesi için Tegner-Lysholm skorlama sistemi ve Uluslararası Diz Dokümantasyon Komitesi UDDK değerlendirme formu kullanıldı. İstatistiksel değerlendirme için Mann-Whitney U testi, Ki-kare testi ve Spearman korelasyon analizi SPSS 15.0 da kullanıldı. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 60 hastanın tamamı erkekti. Hastaların ortalama takip zamanı 16 ay 12-20 ay ve yaş ortalamasının 27,3 17-42 yıl olduğu görüldü. Tegner-Lysholm skorlama sistemine göre 45 hastada mükemmel sonuç ve UDDK değerlendirme formuna göre 29 hastada normal diz elde edildiği görüldü. Hastaların ameliyat öncesi ve sonrası ortalama Tegner-Lysholm ve UDDK skorları karşılaştırıldığında arada anlamlı fark olduğu görüldü p=0,026 ve p=0,035 . ÖÇB rekonstrüksiyonu yapılan 28 %46,6 hastada eşlik eden menisküs yırtığı mevcuttu. Hem lateral hem de medial menisküs yırtığı bir arada olan hastalarda Tegner-Lysholm ve UDDK sonuçlarının daha düşük olduğu görüldü ancak anlamlı bir ilişki saptanamadı p=0,217 . Sonuç: Tek demet ÖÇB rekonstrüksiyonu ile hastaların ameliyat sonrası aktivite skorları anlamlı artış göstermektedir. Eşlik eden meniskal patolojilerin rekonstrüksiyon sonrası fonksiyonel sonuçta payları minimaldir

Abstract

Objective: To evaluate the results of single-bundle anterior cruciate ligament ACL reconstructions performed with hamstring autograft and to investigate the factors affecting the functional results.Material and Methods: SSixty patients, who were operated for ACL ruptures between years 20062011, were evaluated retrospectively. Complaints and physical examination findings of all patients before and after surgery were recorded. The Tegner-Lysholm scoring system and International Knee Documentation Committee IKDC evaluation form were used to evaluate the functional results. The Mann-Whitney U test, Chi-square test and Spearman correlation analysis via SPSS 15.0 were used for statistical evaluation.Results: All 60 patients were male. The mean follow-up time of the patients was 16 months 1220 months and the mean age was 27.3 years. Excellent results were obtained in 45 patients according to the Tegner-Lysholm scoring system and a normal knee was found in 29 patients according to the IKDC evaluation form. Preoperative and postoperative mean values of the Tegner-Lysholm and IKDC scores were significantly different p=0.026 and p=0.035 . There were concomitant meniscus tears in 28 patients 46,6% . Although the results were worse in patients with both lateral and medial meniscus tears, there was no statistical difference between concurrent meniscus tears and the Tegner-Lysholm and IKDC results p=0.217 .Conclusion: The postoperative activity scores of the patients increased significantly with single-bundle ACL reconstructions. Concomitant meniscal pathologies have minimal effect on functional outcomes after reconstruction

Anahtar kelimeler: Ön çapraz bağ rüptürü, Ön çapraz bağ, hamstring otogreft, Tegner-Lysholm skoru, UDDK değerlendirme formu