Larinks Biyopsisi Yapılan Hastaların Retrospektif Analizi: Anestezi Sonrası Bakım Ünitesinde Üç Yıllık Sonuçlar

Retrospective Analysis of Patients Who Underwent Larynx Biopsy: Three-year Results In The Post-Anesthesia Care Unit

Özet

Giriş: Direk laringoskopi yöntemi, larinks patolojisi olan hastalara hem tanı koyabilmek hem de biyopsi alabilmek amacıyla uygulanan bir yöntemdir. Havayolu muayenesi ve cerrahisi geçiren tüm hastalar postoperatif solunum yolu komplikasyonları açısından risk altındadır ve yakın izlem gerektirmektedir. Bu nedenle hastanemizde bu hastalar yakın takip ve tedavi amacıyla Anestezi Sonrası Bakım Ünitesinde (ASBÜ) izlenmektedir.Gereç ve Yöntemler: Direk laringoskopi ve süspansiyon biyopsisi yapılan ve ameliyat sonrası, ASBÜ’de izlenen 406 hastanın verisi retrospektif olarak incelendi. Hastaların entübe ve ASBÜ’de kalış süreleri, analjezik ve sedatif ve ek ilaç gereksinimleri kaydedildi. Komplikasyonlar açısından hastalar izlendi. Verilerin analizinde tanımlayıcı istatistikler , Student T test ve friedman testi kullanılmıştır. Bulgular: Üç yıllık sürede direk laringoskopi ve süspansiyon biyopsi yapılan 406 hastanın postoperatif ASBÜ deki takiplerini retrospektif olarak incelendi. Tüm hastaların 333’ü erkek ve 73’ü kadındı. Hastaların entübe takip süresinin 91 ± 45 dk ve ASBÜ takip süresinin 186 ± 77 dk olduğu saptandı. ASBÜ takibi sırasında hastaların sistolik, diyastolik ve ortalama arter basıncı, oksijen satürasyonu ve kalp hızlarında istatistiksel olarak anlamlı bir fark yoktu (sırasıyla; p:0.12, p:0.27, p:0.17, p:0,41, p:0,07 ).İzlem süresince 7 hastada komplikasyon gelişti ve 8 hastada operasyon bölgesinde oluşan ödem nedeniyle uzun süre entübe takip edildi [15 hasta (%3,9)]. Sonuç: Hava yolu cerrahisi geçiren hastaların postoperatif erken dönemde ASBÜ takibinin yararlı olacağı görüşündeyiz.

Abstract

Introduction:Direct laryngoscopy is a procedure which is used for both making a diagnosis and taking a biopsyspecimen, in patients with larynx pathology. All patients who have undergone airway examination and surgery are at risk for postoperative respiratory complications and require close followup. For this reason, in our center, such patients are followed-up in Post Anesthesia Care Unit(PACU) post-operatively for close follow-up and treatment.Material and Methods: The data of 406 patients who have undergone direct laryngoscopy andsuspension biopsy procedures and followed-up in PACU, were examined retrospectively. Thetime until extubation, total time spent in the PACU, analgesic, sedative and any additional medication requirements were recorded. Patients were observed for complications. Descriptive statistics, Student T-test and Friedman Test were applied.Results:The records of 406 patients who have undergone direct laryngoscopy and suspension biopsyprocedures and admitted to PACU post-operatively in a 3 year time period were reviewed. Of allthe patients, 333 were male and 73 were female. We found that time until extubation was 91 ± 45minutes and total time spent in PACU was 186 ± 77 minutes. There was no statistically significant difference in the systolic, diastolic, and mean arterial pressure, oxygen saturation, and heartrates of patients during the PACU follow-up (p:0.12, p:0.27, p:0.17, p:0,41, p:0,07; respectively). During the PACU follow-up 7 patients have experienced complications and 8 patients had aprolonged PACU stay because of airway edema [total 15 patient (3, 69 %)].Conclusion:We think that admittance and follow up in the PACU, in the early post-operative period forpatients who undergone upper airway surgery is useful.