Factors associated with morbidity and mortality in patients with mechanical bowel obstruction

Mekanik barsak tıkanıklığı olan hastalarda morbidite ve mortalite ile ilişkili faktörler

Mehmet Tahir GÖKDEMİR, Özgür SÖĞÜT, Hasan Mansur DURGUN, Abdullah ÖZGÖNÜL, Nurkal HALİS, Cahfer GÜLOĞLU

Özet

Amaç: Mekanik barsak tıkanıklığı tanısı konulmuş hastalarda demografik, etiyolojik ve klinik özellikler değerlendirilerek morbidite ve mortaliteyi etkileyen faktörlerin araştırılması amaçlandı. Gereç ve Yöntemler: Mekanik barsak tıkanıklığı tanısı alan 171 hastanın bilgileri retrospektif olarak değerlendirildi. Hastalar; mortalite grubu (n=21), morbidite grubu (n=55) ve şifa grubuna (n=95) ayrılarak değerlendirildi. Bulgular: Hastaların %70’i erkek olup, %27.4’ü ≥55 yaş idi. Cinsiyetin mortalite ve morbiditeye etkisi anlamlı bulunmazken ileri yaşın etkisi anlamlı bulundu. Yapışıklık en fazla (%45.6) görülen mekanik barsak tıkanıklığı nedeni idi, bunu %17.5 ile inkarsere herni takip etti. Barsak nekrozu mevcudiyeti, mortalite grubu için anlamlı iken, morbidite grubu için anlamlı bulunmadı. Geç başvuru ve birden fazla ek hastalık bulunması mortalite grubu için anlamsız iken morbidite grubu için anlamlı bulundu. Ek hastalık mevcudiyeti ve lökositoz veya lökopeni varlığı mortalite ve morbidite grubu için istatistiksel olarak anlamlı idi. Sonuç: Mekanik barsak tıkanıklığı olan hastalarda ileri yaş, ek hastalık, lökositoz veya lökopeni mevcudiyeti yüksek mortalite ve morbidite ile ilişkili iken geç başvuru ve birden fazla ek hastalık mevcudiyeti yalnızca morbidite ile ve barsak nekrozu varlığı yalnızca mortalite ile ilişkili bulunmuştur. Risk faktörlerinin iyi bilinmesi morbidite ve mortaliteyi azaltmada etkili olacaktır. (JAEM 2012; 11: 1-5)

Abstract

Objective: The aim of this study was to investigate the factors affecting morbidity and mortality by evaluating the demographical, etiological and clinical characteristics of patients with mechanical bowel obstruction. Materials and Methods: Data for 171 mechanical bowel obstruction patients were evaluated retrospectively. The patients were assessed in mortality (n=21), morbidity (n=55) and recovery (n=95) groups. Results: Of the patients, 70% were men; and 27.4% were ≥55 years of age. While gender had no impact on mortality and morbidity, age did. Adhesion was observed to be the leading cause (45.6%) of mechanical bowel obstruction, followed by incarcerated hernia in 17.5%. Intestinal necrosis was associated with mortality but not with morbidity. Late presentation and multiple concomitant diseases had no impact on mortality but were associated with morbidity. The presence of a concomitant disease and leukocytosis or leukopenia had a significant impact on both mortality and morbidity. Conclusion: Older age and presence of a concomitant disease, leukocytosis or leukopenia were established to be associated with mortality and morbidity. Late presentation and multiple concomitant diseases were associated only with morbidity. The presence of intestinal necrosis was associated only with mortality. Establishing the risk factors well will be beneficial in lowering the incidences of morbidity and mortality. (JAEM 2012; 11: 1-5)