Erken adölesan dönemde Herpes Zoster enfeksiyonu: İki olgu sunumu ve tedavi yaklaşımının gözden geçirilmesi

Herpes zoster infection in early adolescence: two case reports and review of the treatment approach

Nurcan Ünal, Ramazan Cahit Temizkan, Kenan Kocabay, Muhammet Mesut Nezir Engin, Önder Kılıçaslan

Özet

Giriş: Herpes zoster (HZ), dorsal kök gangliyonlarında latent kalarak Varisella zoster virüsün reaktivasyonu sonucunda oluşan, deride dermatomal yayılım gösteren, veziküler döküntü ile seyreden çoğunlukla ağrı ve kaşıntının eşlik ettiği cilt enfeksiyonudur. Erişkin yaş grubunun hastalığıdır. Hastalık genellikle immünsupresif çocuklarda daha sık görülmekle birlikte, sağlıklı çocuklarda nadir olarak görülmektedir. Vaka Sunumu: Tarafımıza 11 ve 12 yaşında iki hasta ağrı, kaşıntı ve döküntü şikâyetiyle başvurdular Alınan anamnezde önceden sağlıklı oldukları öğrenilen hastaların bakılan alanin aminotrasferaz, aspartat amino transferaz, üre, BUN, kreatinin ve elektrolit değerleri normal sınırlardaydı. Varicella zoster virüs (VZV) immunglobulin (Ig) G ve VZV IgM pozitif, herpes zoster virüs (HZV) IgG ve HZV IgM negatif olarak sonuçlandı. Hastalara oral asiklovir tedavisi başlandı. Olgulardaki semptomlar, tedavi ve takip süreci benzerdi. Her iki olgunun da lezyonları bir hafta içerisinde gerilemiş olup, ikinci haftanın sonunda lezyonlar komplikasyonsuz olarak iyileşti. Sonuç: Herpes Zoster enfeksiyonu sağlıklı çocuklarda nadir görülür ve bu olgu sunumuyla çocukluk çağının klinik özelliklerinin hatırlatılması ve tartışılması amaçlandı.

Abstract

Introduction: Herpes zoster is a skin infection caused by reactivation of the Varicella zoster virus that remains latent in the dorsal root ganglia, showing dermatomal spread on the skin, accompanied by a vesicular rash and itching. It is a disease of the adult age group. Although herpes zoster is more common in immunocompromised children, it is rarely seen in healthy children. Case Presentation: Two patients, 11 and 12 years old, presented with pain, itching, and rash. Patient histories indicated that they were previously healthy. Alanine aminotransferase, aspartate aminotransferase, urea, blood urea nitrogen, creatinine, and electrolyte values were within normal limits. Varicella-zoster virus (VZV) immunoglobulin (Ig) G and VZV Ig M were positive, while herpes zoster virus (HZV) Ig G and HZV Ig M were negative. Oral acyclovir treatment was started. Symptoms, treatment, and follow-up of the two cases were similar. In both patients, the lesions regressed within a week, and at the end of the second week, they recovered without complications. Conclusion: Herpes Zoster infection is rarely seen in healthy children. In this case report, we aimed to remind and discuss the clinical features during childhood.