Çocuk Diyaliz Hastalarında Anemi ve Aluminyum Düzeyleri

Özet

Amaç: Kronik böbrek yetmezliği (KBY) glomerüler filtrasyon hızında geri dönüşsüz azalma olarak tanımlanır. Kronik böbrek yetmezliğinde evreilerledikçe anemi prevalansı %90’a kadar ulaşır. Aneminin rekombinan insan eritropoetini (rHuEPO) ile düzeltilemediği durumlarda, diyalizyeterliliğinin, inflamasyonun, vitamin düzeylerinin, hiperparatiroidinin, kan kayıplarının, kullanılan ilaçların, serum aluminyum (Al) düzeyininaraştırılması gerekmektedir. Çalışmamızda pediatrik diyaliz hastalarında anemi nedenlerini araştırmayı hedefledik.Araçlar ve Yöntem: Bu kesitsel prospektif çalışma periton diyalizi (PD) veya hemodiyaliz (HD) uygulanan çocuk hastalarda yapıldıBulgular: : Çalışmaya toplam 49 hasta (K/E=27/22) alındı. Hastaların yaş ortalaması 12.65 (0.16-20) yıl, ortalama diyaliz süresi 28 ay (1-108) idi. 35hasta (%71.4) PD, 14 hasta (%28.6) HD programında idi. Hastaların 37’sinde (%75.5) anemi saptandı. Anemik hastaların ortalama Hemoglobin (Hb)8.851.18 g/dl, Ortalama Eritrosit Volümü (OEV) 86.40 5.01 fl bulundu. Hemodiyaliz ve PD gruplarında sırasıyla ferritin ortalaması 831.35 (545.05)ng/ml ve 450.05 (313.15 ng/ml) bulundu (p=0.005). Hastaların 7’si (%14.3) intravenöz (iv) demir, 24’ü (%49) oral demir preparatı kullanmaktaydı.Parenteral demir kullanan hastalarda Hb ve ferritin düzeyleri istatistiksel olarak anlamlı yüksekti (p

Abstract

Purpose: Chronic renal failure (CRF) is defined as irreversible reduction in glomerular filtration rate. In chronic renal failure, the prevalence of anemia reaches up to 90% as the stage progresses. In cases where the anemia can not be corrected with recombinant human erythropoietin (rHuEPO), it is necessary to investigate the adequacy of dialysis, presence of inflammation, vitamin levels, hyperparathyroidism, blood loss, drugs used and serum aluminum (Al) level. The aim of the study was to investigate the reasons of anemia in pediatric patients with dialysis. Materials and Methods: Our cross-sectional prospective study was performed in children with CRF undergoing peritoneal dialysis (PD) or hemodyalisis (HD). Results: A total of 49 pediatric patients (F/M=27/22) were enrolled into the study. The mean age of patients was 12.65 (range 0.16-20) years, the mean duration of dialysis was 28 months (range 1-108), 35 patients (71.4%) were on PD and 14 patients (28.6%) were on HD program. Anemia was detected in 37 (75.5%) of the patients. The mean Hemoglobin (Hb) was 8.85±1.18 g /dl and mean corpuscular volume was (MCV) 86.40±5.01 fl in patients with anemia. The mean ferritin was 831.35 (±545.05) ng/ml and 450.05 (±313.15) ng/ml in the HD and PD groups, respectively (p=0.005). Seven patients (14.3%) were using iv iron and 24 (49%) were using oral iron preparations. Hb and ferritin levels were significantly higher in patients using parenteral iron (p