Yetişkin Bir Hastada Globe Vesicale ve Hematokolposa Neden Olan Labial Adezyon: Olgu Sunumu

Labial Adhesion Causing Globe Vesicale and Hematocolpos in an Adult Patient: A Case Report

Murat EKİN, Cihan KAYA, Hüseyin CENGİZ, İsmail ALAY, İbrahim KARACA, Levent YAŞAR

Özet

Labial adhezyonlar yetişkinlerde nadiren görülür. Bu adezyonlar yetişkinlerde idrar yapmada zorluk, hematokolpos, cinsel işlev bozukluğu ve sekonder amenore gibi çeşitli problemlere neden olabilir. 22 yaşında kadın hasta hastanemiz acil servisine adet görememe, pelvik ağrı, idrar yapamama, vulvada ele gelen şişkinlik şikayetleri ile başvurdu. Daha önce cinsel birlikteliği olmayan hastanın yapılan jinekolojik muayenesinde hematokolposa ve globe vesicaleye yol açan komplet labial adezyon saptandı. 3 günlük topikal estradiol krem tedavisine rağmen hastanın idrar yapmada zorluk şikayeti ve hematokolpos hali devam etmekteydi. Takiben ameliyathane şartlarında adhezyolizis uygulandı. Cerrahi adezyolizis sonrası eksternal üretral meatus ve hymen doğal olarak izlendi. Rekürrens riskinin azaltılması için cerrahiyi takip eden 4 hafta boyunca topikal estradiol krem tedavisine devam etmesi önerildi. Özetle, yenidoğan ve bebeklik döneminde yapılan genital muayeneye ek olarak pubertal geçiş döneminde de rutin genital muayene yapılması akılda tutulmalıdır. Çünkü, bebeklik ve çocukluk çağında asemptomatik olan olan labial adezyonlar puberteyle birlikte veya yetişkin dönemde semptomatik hale gelebilir.

Abstract

Labial adhesions are rarely observed in adults. It could cause a variety of problems such as urination difficulties, hematocolpos, sexual dysfunctionand secondary amenorrhea in adults. A 22 years old woman admitted to our emergency ward with complaints of secondary amenorrhea, pelvic pain,restricted urination, and vulvar hump. In her gynecological examination, a complete labial adhesion which causes globe vesicale and hematocolposwas detected. Despite three days duration of medical treatment with topical estradiol cream, labial adhesions persisted and a surgical adhesiolysisprocedure was planned for further treatment. In order to decrease the risk of recurrence, topical estradiol cream application was recommended forfour consecutive weeks after the operation. As a conclusion, a routine genital examination should be born in mind performed during pubertaltransition in addition to neonatal, infancy and childhood period as a routine part of a physical examination because asymptomatic adhesions maybecome symptomatic in puberty and adult years.