Geçici Talamik Pulvinar Lezyonun Neden Olduğu Nadir Bir Epilepsi Partialis Continua Olgusu

A Rare Case of Epilepsia Partialis Continua Caused by a Transient Thalamic Pulvinar Lesion

Özet

Epilepsi parsialis continua (EPC), fokal motor status epileptikusun bir alt sınıfıdır. Kortikal bir kökene dair kanıtlara rağmen, subkortikal patolojiler - özellikle talamusla ilgili olanlar - öne sürülmüştür. Burada, daha önce bildirilmemiş olan, manyetik rezonans görüntülemede (MRG) tespit edilen, geri dönüşümlü bir pulvinar talamik lezyonu olan, fokal fasiyobrakiyal nöbetleri olan bir EPCvakasını sunuyoruz. 89 yaşında erkek hasta, üç saatlik sağ taraflı sürekli fasiobrakial nöbet aktivitesi öyküsü ile acil servisimize başvurdu. Difüzyon ağırlıklı görüntülerde pulvinar bölgede sol talamusta hiperintensite görüldü. Takip MRG, aynı bölgedeki anormal sinyalin tam kaybolduğunu ortaya koydu. Olgumuz, daha önce beyin lezyonu olmayan yaşlı bir hastada olağandışı bir lokalizasyondageçici bir talamik pulvinar lezyonun neden olduğu EPC nedeniyle ilginçti.

Abstract

Epilepsia partialis continua (EPC) is a subclass of focal motor status epilepticus. Despite the evidence for a cortical origin, subcortical pathologies-especially those involving the thalamus-have been proposed. Here, we report a case of EPC with focal faciobrachial seizures, with a reversible pulvinar thalamic lesion detected on magnetic resonance imaging (MRI), such as has not previously been reported. An 89-year-old man presented to our emergency department with a three-hour history of right-sided continuous faciobrachial seizure activity. Diffusion-weighted images showed hyperintensity in the left thalamus in the pulvinar region. Follow-up MRI revealed complete resolution of the abnormal signal in the same region. Our case was interesting because of the EPC caused by a transient thalamic pulvinar lesion in an unusual localization in an elderly patient with no previous brain lesions.