IV Zolendronik Asit Kullanımına Bağlı Patolojik Mandibular Fraktür : Olgu Sunumu

Özet

Bifosfonatlar malignitelerde kemik metastazlarının engellenmesinde ve kemik metabolizmasının bozulduğu hastalıkların tedavisinde sık kullanılan ilaçlardır. Bifosfonatgrubu ilaçlar osteoklast aktivitesini baskılayarak kemik remodellingini azaltırlar. Uzun dönem veya yüksek doz kullanımlarındaçenelerde osteonekroz gibi geç yan etkilere sebep olurlar. Özellikle IV kullanımlarında oral kullanımlarına göre kemikteki tutulum oranları daha fazladır. Bifosfonat kullanımına bağlı çene osteonekrozu spontan veya başta diş çekimleri olmak üzere, mukoza bütünlüğünün bozulduğu, kemiğin dış ortama açıldığı durumlarda gelişebilir. İlerleyen dönemde MRONJ bölgesinde patolojik fraktür meydana gelebilir. Hastaların sistemik durumlarıyla beraber tedavi süreci karmaşık bir hal alabilir. Bu makalede multiple myeloma nedeniyle IV zolendronik asit kullanan hastada diş çekimi sonrasımandibulada oluşan osteonekroz tedavisi ve daha sonrameydana gelen patolojik fraktür oluşumu sunulmuştur.

Abstract

Bisphosphonates are drug group frequently used in the treatment of the diseases which is characterized by osteoporosis and metastatic bone resorption. Bisphosphonate originated drugs decrease bone remodeling by suppressing osteoclast activity. They cause late side effects such as osteonecrosis in the jaws in long term or high dose use. Particularly in IV use, bone involvement rates are relatively higher than oral use. Bisphosphonate related osteonecrosis of the jaws can be occurred spontaneously or after cases such as tooth extraction which makes the bone open to external environment and causes mucosa integrity lost. In the following period, pathological fractures might be occurred in the BRONJ region. The treatment process can become complicated with the systemic conditions of the patients. In this article, the treatment of osteonecrosis in the mandible after tooth extraction and subsequent pathological fracture formation of the patient who uses IV zolendronic acid because ofmultiple myeloma are presented