Renal Hücreli Kanserde Difüzyon Ağırlıklı MR Görüntüleme Kullanılarak Papiller ve Şeffaf Hücreli Subtiplerin Ayırt Edilmesi

The utility of diffusion-weighted imaging in differentiation of papillary and clear cell subtypes of renal cell carcinoma

Özet

Amaç: Bu çalışmadaki amacımız, papiller tip ile şeffaf hücreli renal hücreli kanser alt tiplerini ayırt etmede difüzyon ağırlıklı görüntülemenin yararlılığını belirlemektir. Yöntem: Papiller tip ve şeffaf hücreli tip renal kanseri olan toplam 16 olgu retrospektif olarak değerlenmiştir. İnceleme 3 Tesla alan gücüne sahip manyetik rezonans cihazında gerçekleştirilmiştir. Renal kitle konturları T2 ağırlıklı görüntülerden de faydalanılarak sınırlanmış ve kistik-nekrotik dejenerasyon alanları dışarıda kalacak şekilde elle çizilen ilgi alanı (freehand ROI) kullanılarak kitlelerin solid komponentlerinin b=50 sn/mm ve b=1000 sn/mm2 DAG'lerde görünür difüzyon katsayı (apparent diffusion coefficient =ADC) değerleri ve ortalama sinyal intensite (SI) değerleri ile böbreğin normal parankiminin ortalama sinyal intensite (SI) değerleri ölçülmüştür. Normal parankimin sinyal intensite değerlerinin ölçümü için ROI kortikomedüller bileşkeye yerleştirilmiştir. Bulgular: Ortalama ADC değeri papiller RHK' larda (0.991 ± 0.143×10?³ mm²/sn) şeffaf hücreli RHK'lardan istatistiksel olarak anlamlı derecede düşüktü (1.296 ±.0.277 × 10?³ mm²/sn) (p

Abstract

Objectıve: To determine the utility of diffusion-weighted imaging (DWI) in differentiation of papillary and clear cell subtypes of renal cell carcinoma (RCC). Methods: A total of 16 patients with papillary RCC and clear cell RCC were enrolled in this retrospective study. Patients underwent MRI with a 3.0-Tesla wholebody system (MAGNETOM Verio, Siemens, Erlangen, Germany) using a standard body matrix coil. Apparent diffusion coefficient (ADC) values and signal intensity (SI) values at b=50 s/mm2 b=1000 s/mm2 DWI of solid components of the renal masses and SI values of normal renal parenchyma were measured. A freehand ROI was drawn around the peripheral margin of the tumor on the diffusion images excluding the cystic or necrotic portions, while referring to the T2-weighted conventional images for verification of lesion boundaries. To measure SI values of normal renal parenchyma, ROIs were placed on the normal corticomedullary junction. Results: Mean ADC value was statistically significantly lower in papillary RCC (0.991 ± 0.143×10?³ mm²/s) than in that of clear cell RCC (1.296 ±.0.277 × 10?³ mm²/s). For the papillary RCC group, there was statistically significant difference (p