Metastatik Malign Melanomda İpilimumab Tek Merkez Deneyimi

Fatih YILDIZ, Ferit ASLAN, Fatma BAŞAL BUĞDAYCI, Hüseyin KANMAZ, Ömür Berna ÖKSÜZOĞLU, Emrah Eraslan ERASLAN, Erkan ERDUR, Ahmet Özgen YILDIRIM, Necati ALKIŞ, Ülkü ARSLAN YALÇINTAŞ

Özet

Giriş ve Amaç: Metastatik malign melanom son yıllarda sıklığı artan ve yeni tedavi modaliteleri ile karşımıza çıkan bir tümördür. Yeni tedavi modalitelerinde immunoterapiler önemli bir yer tutmaktadır. İpilimumab ile immunoterapinin temelleri atılmıştır. Literatürde; metastatik malign melanomda ipilimumab ile 3 yıllık %22 dolayında sağ kalım oranlarına ulaşılmıştır.Biz de kendi metastatik malign melanomlu hastalarımızdaki ipilimumab etkinliği ve yan etkileri konusunda deneyimimizi paylaşmayı amaçladık. Yöntem ve Gereç: Ankara Dr. Abdurrahman Yurtarslan Ankara Onkoloji Eğitim ve Araştırma Hastanesi'nde 2013-2015 yılları arasında metastatik melanom tanısı ile ipilimumab alan 17 hastanın verileri retrospektif olarak değerlendirildi. Bulgular: Bu seride, hastaların %65'i M1c, %35'i mukozal primerli, %52 performans durumu 2 olan ve sadece %41'i (7 hasta) 4 uygulama ipilimumabı tamamlayabilmiş hasalardan oluşmaktaydı. Tüm seride 3 ay olan ortanca sağkalım, 4 uygulama ipilimumab alan hastalarda 7 aydır. Tedaviyle hastaların % 23 ünde ön planda immunolojik olduğu düşünülen grad 3-4 yan etkiler meydana gelmiştir. Tartışma ve Sonuç: Sonuç olarak, seçilmemiş hasta grubunda immünoterapilerin yakaladığı başarı oranları literatürden daha düşük saptanabilmektedir.

Abstract

Introduction: Metastatic malign melanoma is a tumor type, which has emerged with new treatment modalities, and its frequency has increased in recent years.Immunotherapies have an important place in new treatment modalities. The basis of the immunotherapy has been established with Ipilimumab.In the literature, 22 % survival rates have been obtained in 3 years with Ipilimumab in metastatic malign melanoma. Material and Methods: Betwen the years 2013-2015 in Ankara Dr. Abdurrahman Yurtarslan Ankara Oncology Education and Research Hospital, the data of 17 patients diagnosed with metastatic melanom and given ipilimumab were evaluated retrospectively. Results: In this series, 65 % of the patients consisted of M1c, 35 % of mucosal primer, 52 % performance status 2, and only 41 % (7 patients) completed 4 applications of Ipilimumab. In all series, the overall survival rate was 3 months; however, it is 7 months in patients who receive 4 applications of Ipilimumab.Grade 3-4 side effects were observed in 23 % of the patients, which is considered as being immunological. Discussion an Conclusion: As a conclusion, the success rates in immunotherapies in non-selected patient group may be detected as lower than those in the literature.