İntraserebral lezyonlarda stereotaktik biyopsi: 87 hastalık seride klinikradyolojik özellikler, patolojik korelasyon ve cerrahi sonuçlar

Stereotactic biopsy in intracerebral lesions: clinical-radiological characteristics, pathological correlation and surgical results in 87 cases

Özet

GİRİŞ ve AMAÇ: Stereotaktik beyin biyopsisi yapılan 87 hastada klinik-radyolojik özellikler, patolojik korelasyon ve cerrahi sonuçların paylaşılması amaçlanmıştır. YÖNTEM ve GEREÇLER: Ocak 2013 ile Haziran 2018 tarihleri arasında çeşitli intraserebral lezyonlara yönelik stereotaktik biyopsi yapılan 87 hastanın radyolojik görüntüleri, yatan hasta kayıtları, patoloji sonuçları geriye dönük olarak incelendi. Stereotaktik biyopsi işleminin tanı koyduruculuk oranı, histopatolojik sonuçların radyolojik ön tanılarla ve intraoperatif patoloji konsültasyonu bulguları ile uyumu incelendi; işleme bağlı komplikasyonlar değerlendirildi ve tanımlayıcı istatistiki veriler paylaşıldı. Komplikasyon ile ilişkili risk faktörleri çıkarımsal istatistiki araçlar kullanılarak gözden geçirildi. BULGULAR: Stereotaktik beyin biyopsisi ile olguların %92’sinde bir tanıya ulaşılmıştır. Radyolojik görüntülemeye dayalı ön tanıların %71,3’ü, intraoperatif konsültasyonların da %63,3’ü nihai histopatolojik tanılar ile uyumluydu. En sıklıkla tanı konulan lezyon, santral sinir sistemi lenfomasıydı. İşleme bağlı mortalite oranı %0, toplam komplikasyon oranı ise %9,2 olarak bulundu. İşleme bağlı en sık karşılaşılan komplikasyon biyopsi lojunda kanamaydı. Komplikasyon ile ilişkili olabilecek risk faktörlerinden sadece derin yerleşimli lezyon biyopsisi marjinal olarak kanama ile ilişkili bulundu (p=0.066). TARTIŞMA ve SONUÇ: Stereotaktik beyin biyopsisi intrakranial patolojilerin tanısında güncelliğini koruyan yüksek tanı koyduruculuğa ve görece düşük mortalite ve morbidite oranlarında sahip önemli bir araçtır.

Abstract

INTRODUCTION: The aim of this study is to present clinical-radiological characteristics, pathologicalcorrelation and surgical results of 87 patients in whom stereotactic brain biopsy was performed.METHODS: Radiological workup, patient charts and pathological diagnoses of 87 patients who had stereotacticbrain biopsy for various intracerebral lesions between January 2013 and June 2018 were retrospectivelyreviewed. Diagnotic yield, concordance between histopathological diagnoses, radiological presumptivediagnoses and frozen section results were identified. Procedural complicaiton rates were determined anddescriptive statistical data was presented. Risk factors that may be associated with the procedure were evaluatedwith inferential statistical tools.RESULTS: Diagnostic yield of procedures was 92%. Overall 71.3% of presumptive radiologic diagnoses and63.3% of intraoperative consultation results were in accordance with final histopathologic diagnosis. Mostcommonly encountered diagnosis was central nervous system lymphoma. Procedure related mortality rate was0%, whereas procedure related complication rate was 9.2%. Most common complication was bleeding at biopsysite. Only the deep seated biopsy site was marginally significant risk factor for bleeding among other possiblerisk factors.(p=0.066).DISCUSSION and CONCLUSION: Stereotactic brain biopsy is still a reliable tool with high diagnostic yieldand relative low mortality and morbidity rates.