Erken Evre Meme Kanserinin Lokal Anestezi Altında Cerrahi Tedavisi

Özet

GİRİŞ ve AMAÇ: Meme koruyucu cerrahinin lokal anestezi altında yapılabileceğini göstermek. YÖNTEM ve GEREÇLER: Ardışık 60 meme kanseri hastasına lokal anestezi altında meme koruyucu cerrahi uygulandı. Bütün hastalara lumpektomi ve sentinel lenf nodu biyopsisi uygulandı. Palpe edilemeyen lezyonlar tel ile işartelendi. Yapılan işlem detaylı bir şekilde açıklandı. BULGULAR: Eksizyonel biyopsi ve sentinel lenf nodu biyopsisi arası ortalama süre 27,1±3 gündü. 24 (%40) hastada telle işaretli biyopsi gerekli oldu. 51 (%85) hastada cerrahi lokal anestezi altında tamamlandı. 9 (%15) hastada sentinel lenf nodu biyopsisi tümör-pozitifti. Bu hastalara genel anestezi altında aksilla diseksiyonu yapıldı. Hiçbir hastanın lokal anesteziye intoleransı olmadı. TARTIŞMA ve SONUÇ: Lokal anestezi altında bariz bir şekilde hasta konforu sağladı. Bu sayede hastalar günübirlik cerrahide tedavi oldular ve genel anestezinin yan etkilerinden ve ekstra maliyetten kaçınılmış olundu. Bizim sonuçlarımız tekniğin yapılabilirliğinin güzel bir göstergesidir.

Abstract

INTRODUCTION: To show the viability of breast-conserving surgery under local anesthesia.MATERIAL and METHODS: 60 consecutive breast cancer patients treated with breast-conserving surgeryunder local anesthesia are reported in this study. Wide excisional biopsy and sentinel lymph node biopsy wereperformed in all patients. Wire-guided biopsy method was used in non-palpable lesions. Techniques used aredescribed in detail.RESULTS: Average time between excisional biopsy and sentinel lymph node biopsy was 27.1±3 days. Wireguided excisional biopsy was the method of choice in 24 (40%) patients. In 51 of 60 (85%) patients, surgery wascompleted under local anesthesia. 9 (15%) patients’ sentinel lymph node biopsy result was tumour-positive.These patients required axillary dissection under general anesthesia. None of the patients showed intolerance tosurgery under local anesthesia.DISCUSSION AND CONCLUSION: Surgery under local anesthesia provides significantly better patientcomfort as the patients can be handled in the outpatient clinic. Local anesthesia is free of side effects and extracosts of general anesthesia are avoided. Our report is a good addition to the literature supporting the viability ofthe technique.