Cerrahi Rezeksiyonun Mümkün Olmadığı Mezenterik Desmoid Tümörlü Üç Olgu

Umut VAROL, Yüksel KÜÇÜKZEYBEK, Yaşar YILDIZ, Halil TAŞKAYNATAN, Ahmet ALACACIOĞLU, Tarık SALMAN, Utku OFLAZOĞLU, Nagihan AKKAŞ, Mustafa Oktay TARHAN

Özet

Desmoid tümörler yavaş büyüyen ve lokal olarak agresif fibroblastik tümörlerdir. Primer tedaviyi oluşturan cerrahi rezeksiyon sonrası bile lokal rekürrens eğilimi gösterirler. Bu tümörlerin komşu hayati organları invazyonu ciddi morbiditeye neden olabilir ve özellikle ailevi adenomatöz polipozisi olan hastalarda intraabdominal desmoidlerin ortaya çıkması ölümcül sonuçlar doğurabilir. Rezeke edilemeyen, kabul edilemez morbidite olmadan rezeksiyonun mümkün olmadığı ve yeterli lokal terapiye rağmen birçok kez lokal yineleme gösteren hastalarda sistemik tedavi endikedir. Sistemik tedavi seçenekleri sitotoksik kemoterapi, hormonal terapi, nonsteroidal anti-inflamatuar ilaçlar ve hedefleyici ilaçlardır. Tedavinin seçimi, klinik durumun aciliyetine bağlıdır. Bu makalemizde farklı klinik seyir gösteren mezenterik desmoid tümör tanılı üç olgumuzu sunmayı amaçladık.

Abstract

Desmoid tumors are slowly progressing and locally aggressive fibroblastic tumors. Even after primary surgicalresection the probability of local recurrence is high. The invasion of these tumors to near vital organs and tissuesmay produce serious morbidity and especially occurrence of intra-abdominal desmoids tumors in familialadenomatous polyposis may cause mortality. Systemic treatment is necessary if the tumor is inoperable ormorbidity is inevitable after radical resection of tumor and there are many local recurrences even after adequatelocal treatments. Systemic treatment options are cytotoxic chemotherapy, hormonal therapy, nonsteroidal antiinflammatory drugs and targeted treatments. The choice of treatment depends on the symptoms of disease. Inthis case report we aimed to present three mesenteric desmoid tumor patients with different clinical progress.