Dergiler / ACTA ONCOLOGICA TURCICA / 2019 / Cilt: 52 - Sayı: 1
CyberKnife stereotaktik radyocerrahi- radyoterapi ile tedavi edilen Vestibuler Schwannoma hastalarının klinik, radyolojik ve toksisite açısından değerlendirilmesi
- Sayfa
- 58–63
- DOI
- —
Özet
GİRİŞ ve AMAÇ: Bu çalışmada amaç CyberKnife stereotaktik radyocerrahi-radyoterapi uygulanan vestibuler schwannom hastalarının klinik, radyolojik ve toksisite verilerinin sunulmasıdır. YÖNTEM ve GEREÇLER: Çalışma, Dr. Abdurrahman Yurtaslan Ankara Onkoloji Eğitim ve Araştırma Hastanesi Radyasyon Onkolojisi Kliniği’nde Haziran 2009 - Eylül 2014 tarihleri arasında vestibuler schwannom tanısı ile CyberKnife® (Accuray, Sunnyvale) cihazında stereotaktik radyocerrahi ve stereotaktik radyoterapi uygulanan hastaların klinik ve radyolojik değerlendirmeleri bununla birlikte tedavi öncesi ve son kontrollerine ait işitme değerlendirmesi (Gardner-Robertson skalası), 7. kranial sinir motor fonksiyon değerlendirmesi (HouseBrackmann skalası), 5. kranial sinir duyu muaynesi sonuçları ile toksisite değerlendirmesi yapılmıştır. BULGULAR: Lokal kontrol, radyolojik stabil veya regresif hastalık olarak tanımlandı ve tüm hastaların son kontrollerinde %100 olarak saptandı. GRS ve HB skoru tedavi öncesi değerleri tedavi sonrası değerlerinden istatistiksel olarak anlamlı farklı bulunmuştur (p= 0,042 ve p= 0,046).Trigeminal toksisite %7 oranında saptanmıştır. TARTIŞMA ve SONUÇ: Çalışmada lokal kontrol oranları literatür ile benzerlik göstermekle birlikte trigeminal toksisite oranı yüksek bulunmuştur. Doz ve fraksiyon şemalarının optimizasyonu için prospektif çalışmalara ihtiyaç duyulmaktadır.
Abstract
INTRODUCTION: The current study was done by means of clinical and radiological evaluations of vestibularschwannoma patients who treated with stereotactic radiosurgery or stereotactic radiotherapy using Cyberknife®(Accuray, Sunnywhale, USA).MATERIAL and METHODS: Between June 2009 and September 2014,30 vestibular schwannoma patientswere treated in Dr. AY. Ankara Oncology Training and Research Hospital, Department of Radiation Oncology.The patients were assessed before and after radiotherapy retrospectively, for hearing capacity (via GardnerRobertsonScale), motor function of cranial nerve 7. (via House-Brackmannscale),the sensorial function ofcranial nerve 5.RESULTS: Local control was defined as radiologically stable or regressive disease and achieved for all of thepatients at the last control (%100). Preradiotherapy mean values of GRS and HB scores were both statisticallydifferent from post radiotherapy mean values (p=0,042 and p=0,046, respectively). Trigeminal toxicity wasdetermined as 7%.DISCUSSION AND CONCLUSION: When the study results were interpreted, while the local control resultswere found similar with the literature, trigeminal nerve toxicity values were higher than the reported results.Prospective studies are needed to optimize dose and fraction schedules.