Hepatosellüler Kanserli Hastaların Demografik ve Laboratuar Verilerinin Retrospektif Analizi: Tek Merkez Deneyimi

Retrospective Analysis of Demographic and Laboratory Data of Patients with Hepatocellular Carcinoma: Single Center Experience

Özet

GİRİŞ ve AMAÇ: Hepatosellüler kanser (HSK) sıklıkla kronik karaciğer hastalığı ve siroz zemininde gelişen agresif bir tümördür. Bölgemizde farklı etyolojilere bağlı olarak gelişen hepatosellüler kanserin epidemiyolojik, klinik ve tümör özelliklerinin karşılaştırmalı olarak incelenmesi amaçlandı. YÖNTEM ve GEREÇLER: 2000-2015 yılları arasında hastanemiz gastroenteroloji bölümüne başvuran 18 yaş ve üstü, uluslararası kabul görmüş histolojik veya non-invazif kriterlere göre (EASL, AASLD) HSK tanısı olan hastalar çalışmaya dahil edildi. Çalışmaya 377 hasta alınmış olup demografik, klinik ve laboratuar verileri retrospektif analiz edildi. Hastalar etyolojik nedenlerine göre gruplandırıldı. BULGULAR: Hastaların yaş ortalaması 58.70±12.50 yıl olup, %82.2'si erkekti. Hastaların büyük çoğunluğu şehir merkezinde yaşamakta olup, %67.6'sının eğitim seviyesi ilkokul veya daha düşük seviyedeydi. Hastaların %87'sinde HSK’nın siroz zemininde geliştiği görüldü. Etiyolojik nedenlere baktığımızda ise hastaların %57.8’i HBV’ye, % 15.6’sı HDV’ye, % 8.2’si HCV’ye, % 18.3’ü non-viral nedenlere bağlı geliştiği görüldü. Viral etiyolojilere bağlı HSK gelişen hastalarda ortalama enfeksiyon süresi 9.38±9.08 yıl olup, % 23.6’sı antiviral tedavi almaktaydı. Hastaların %72'sinin Child-Pugh skoru B ve C olarak değerlendirildi. TARTIŞMA ve SONUÇ: Viral hepatitler, HSK gelişiminde en önemli risk faktörü olup, HSK sıklıkla siroz zemininde gelişmektedir. Bu nedenle kronik viral hepatitli ve siroz hastalarının takip ve taraması büyük önem taşımaktadır. Bölgemizde HSK’lı hastaların anti-viral tedavi kullanma oranlarının düşüklüğü ve yüksek ChildPugh skoru ile başvurmaları bu konunun hala önemini koruyan ciddi bir sağlık problemi olduğunu göstermektedir. Viral hepatitler ile ilgili farkındalığın arttırılması, aşı programlarına hastaların teşviki ile HSK prevalansının azaltılacağı aşikar olup, siroz gelişen hastalarda da düzenli takip programlarıyla daha erken evrede HSK tanısı konup daha efektif tedavi seçenekleriyle uzun süreli sağ kalım elde edilecektir.

Abstract

INTRODUCTION: Hepatocellular carcinoma (HCC) is an aggressive tumor that frequently occurs in thesetting of chronic liver disease and cirrhosis. In this study, we aim to evaluate the etiologic factors associatedwith Hepatocellular carcinoma and their role on the clinical outcome and prognosis of the disease.METHODS: A total of 377 patients were included in the study. Patient files were retrospectively analyzed.HCC was diagnosed based on radiologic, histologic, clinical and laboratory findings. Patients were groupedaccording to etiology.RESULTS: The mean age of the patients was 58.70±2.50 years and 82.2% of them were male. The vastmajority of the patients were living in the city center, and 67.6% of them had primary education or lowereducation level. It was seen that HCC developed in cirrhosis base in 87% of the patients. When we looked at theetiologic factors, 57.8% of the patients were found to develop due to HBV, 15.6% to HDV, 8.2% to HCV and18.3% to non-viral causes. The mean duration of infection was 9.38±9.08 years and 23.6% were taking antiviraltreatment in patients with HSC due to viral etiology.DISCUSSION AND CONCLUSION: Viral hepatitis is the most important risk factor for the development ofHCC, and HCC often develops on the basis of cirrhosis. Therefore, the follow up and treatment of patients withchronic viral hepatitis and cirrhosis is of great importance. Patients with HCC in our region with low rates ofanti-viral treatment and high Child-Pugh score suggest that this is still a serious health problem that is stillimportant. Increased awareness of viral hepatitis is evident when the incidence of HCC is reduced by vaccinationprograms, and patients with cirrhosis will be diagnosed with HCC at an earlier stage with regular follow-upprograms and will have a long-term survival benefit with more effective treatment options.