Dergiler / ACTA ONCOLOGICA TURCICA / 2020 / Cilt: 53 - Sayı: 2
Hemipelvektomi sonrası allogreftle rekonstrüksiyonda anestezi yönetimi: 12 olgu serisi
- Sayfa
- 362–368
- DOI
- —
Özet
GİRİŞ ve AMAÇ: Literatürde hemipelvektomi anestezi yönetimi hakkında karşılaşılan çok fazla bilgi 5bulunmamaktadır. Bu çalışma ile nadiren yapılan hemipelvektomi sonrası allogreftle rekonstrüksiyon anesteziyönetimine dikkat çekmek istiyoruz. YÖNTEM ve GEREÇLER: Aralık 2010- Şubat 2014 tarihleri arasında internal hemipelvektomi ve allogreftlerekonstrüksiyon cerrahisi yapılan hastalarda dosya incelemesi retrospektif olarak yapıldı. Yaş, cinsiyet, ASA, ekhastalık, uygulanan anestezi yöntemi, preoperatif ve postoperatif hemoglobin değeri, intraoperatif kanama miktarı,intraoperatif verilen mayi ve kan transfüzyon miktarı, operasyon süresi, yoğun bakım ve hastanede kalış süreleri,mortalite-morbidite oranları değerlendirildi. BULGULAR: Bu çalışmada 12 hasta dosyası değerlendirildi. Hastalar ortalama yaşları 37,5 ± 14,6 (10 – 57arasında) idi. 10 hastaya genel anestezi, 2’sine kombine spino-epidural (KSE) anestezi uygulandığı görüldü.Ortalama intraoperatif kanama miktarı 2346 ± 1504 ml idi. Sıvı yönetimi ile ilgili olarak ortalama 3916 ± 1673 mlkristalloid, 812 ± 441 ml kolloid, 1479 ± 856 ml eritrosit süspansiyonu ve 350 ± 302 ml TDP intraoperatifkullanıldı. Ortalama cerrahi süre 273,8 ± 69 dk, postoperatif yoğun bakımda kalış süresi 38,0 ± 34,6 saat, hastanedekalış süresi 25,4 ± 21,4 gün idi. 12 hastanın 5’i anestezi dışı sebeplere bağlı olarak operasyondan birkaç ay sonrakaybedildi. TARTIŞMA ve SONUÇ: Hemipelvektomi sonrası allogreftle rekonstrüksiyon cerrahisi yapılan hastaların, tambir anestezi öncesi viziti ve bütün perioperatif dönemi kapsayan yakın takibi öneriyoruz.
Abstract
INTRODUCTION: There are not many reports encountered regarding anesthesia management ofhemipelvectomy in the literature. We would like to call attention to anesthetic management of allograftreconstruction following hemipelvectomy with this study, which is rarely performed. METHODS: The records of patients who underwent internal hemipelvectomy between December 2010 andFebruary 2014 were retrospectively evaluated. The age, gender, ASA, comorbidity, anesthesia method applied,hemoglobin values, intraoperative amount of bleeding, amount of intraoperatively administered fluid and bloodtransfusion, duration of operation, intensive care stay and hospitalization, mortality and morbidity rates wereanalyzed. RESULTS: 12 patients were evaluated in this study. The mean age of all patients was 37,5 ± 14,6 (range between10 and 57). The anesthetic management was provided by general anesthesia for ten patients and combined spinalepidural (CSE) anesthesia for two patients. The mean intraoperative amount of bleeding was 2346 ± 1504 ml. Withregards to fluid management, 3916 ± 1673 ml crystalloids, 812 ± 441 ml colloids, 1479 ± 856 ml erythrocytesuspension, and 350 ± 302 ml fresh frozen plasma were infused during intraoperative period. The mean durationof surgery, intensive care stay and hospitalization were 273.8 ± 69 minutes, 38.0 ± 34.6 hours and 25.4 ± 21.4days, respectively. Five patients out of 12 were died a few months after the surgery, but the anesthetic managementwas not found to related with the mortality. DISCUSSION AND CONCLUSION: We recommend a perfect pre-anesthetic visit and close follow upincluding whole perioperative period for the patients undergoing allograft reconstruction surgery followinghemipelvectomy.