Küçük Hücreli Akciğer Kanserinde Nötrofil-Lenfosit Oranının Prognostik Önemi

The Prognostic Impact of the Neutrophil-Lymphocyte Ratio in Small-CellLung Cancer

Özet

GİRİŞ ve AMAÇ: Son dönemde immünoterapilerin sağkalıma küçük bir katkısı olsa da küçük hücreli akciğerkanserinde halen yeni tedavilere ihtiyaç vardır. Bu çalışmada, küçük hücreli akciğer kanserinde (KHAK) bilinenprognostik faktörlere ek olarak bir sistemik inflamatuar indeks olan nötrofil-lenfosit oranının (NLO) prognostiköne¬mini göstermeyi amaçladık. YÖNTEM ve GEREÇLER: Toplam 203 KHAK’li hasta retrospektif olarak değerlendirildi. Hastalarındemografik bilgileri, tedavi rejimleri, hastalık progresyon ve eksitus tarihleri hastane otomasyon sisteminden veya hasta dosyalarından elde edildi. Genel sağkalımı (OS) etkileyen faktörler tek değişkenli analizle saptandıktan sonrabağımsız prognostik faktörlerin tespiti için çok değişkenli Cox regresyon analizi yapıldı. BULGULAR: Ortalama yaş 58±9,3 idi. Hastaların %91,6’sı erkek idi. Hastaların %64,5’i yaygın hastalıkevresindeydi. En sık uygulanan kemoterapi rejimi cisplatin + etoposid, ortanca kür sayısı 6 idi. Objektif yanıt oranı(ORR) %65,7 idi. Çok değişkenli Cox regresyon analizi sonucunda yaygın hastalık evresi, ileri yaş (≥65), yüksekNLO (≥5) ve yüksek LDH düzeyi (≥550) OS için bağımsız kötü prognostik faktörler olarak tespit edildi. TARTIŞMA ve SONUÇ: NLO’nun genel sağ kalımı (OS) etkileyen bağımsız prognostik faktörlerden biriolabileceği gösterildi.

Abstract

INTRODUCTION: Although immunotherapies have made a small contribution to survival in recent years, thereis a need for new treatments for small cell lung cancer (SCLC). We aimed to show the prognostic importance ofthe neutrophil-lymphocyte ratio (NLR), which is a systemic inflammatory index, in addition to the knownprognostic factors in SCLC in this study. METHODS: We retrospectively evaluated a total of 203 SCLC patients. Demographic data, treatment regimes,disease progression and date of exitus were retrieved from patient files and the hospital automated records system.After the determination of factors affecting overall survival (OS) with univariate analysis, Cox regression modelwas performed to demonstrate the prognostic factors affecting OS. RESULTS: The patients comprised 91.6% males and 8.4% of females with a mean age of 58±9.3 years. One hundred-thirty-one (64.5%) patients had extensive-stage disease. The most frequently applied chemotherapyregime was cisplatin+etoposide, with a median of 6 cycles. The objective response rate (ORR) was 65.7%. As aresult of Cox regression analysis, the extensive-stage disease, advanced age (≥65 years), high NLR (≥5), and highLDH level (≥550) were determined to be independent poor prognostic factors for OS. DISCUSSION AND CONCLUSION: The results of the study showed that high NLR has negative impact on OSin patients with SCLC.