Mesane kanseri nedeniyle radikal sistoprostatektomi yapılanhastalarda eşlik eden prostat patolojileri

Accompanying prostate pathologies in patients undergoing radical cystoprostatectomy due to bladder cancer

Özet

GİRİŞ ve AMAÇ: Bu çalışmada ürotelyal mesane kanseri nedeniyle radikal sistoprostatektomi yapılanhastalarda eşlik eden prostat patolojilerini değerlendirmeyi amaçladık.YÖNTEM ve GEREÇLER: Retrospektif çalışmada, 2001 - 2019 tarihleri arasında mesane tümörü nedeniyleradikal sistektomi yapılan 197 hasta değerlendirildi. Non-ürotelyal mesane kanseri nedeniyle opere edilenler,kadınlar, prostat korunarak sistektomi yapılanlar ve operasyon öncesinde prostat kanseri tanısı olan hastalarçalışma dışı bırakıldı. Ürotelyal mesane tümörü nedeniyle radikal sistoprostatektomi yapılan toplam 169 erkekhasta çalışmaya dahil edildi.BULGULAR: Hastaların yaş ortalaması 64.9 ± 8.2 (38 – 86) yıldı. Eşlik eden prostat patolojilerinin dağılımı 80(%47.3) hastada benign prostat patolojileri, 38 (%22.5) hastada yüksek dereceli prostatik intraepitelyal neoplazive 51 (%30.2) hastada prostat kanseri şeklindeydi. 47 (%27.81) hastada mesane kanserinin prostata invazyonumevcuttu. Prostat kanseri saptanan hastaların prostat spesifik antijen değerleri (3.5 ± 3.0) prostat kanseriolmayanlara göre (2.6 ± 4.0) anlamlı olarak yüksekti (p= 0.014). TARTIŞMA ve SONUÇ: Mesane kanseri nedeniyle opere edilecek erkek hastaların yönetiminde prostatkanserinin, prostat kanseri prekürsörü lezyonların ve prostata mesane kanseri invazyonun eşlik edeceği gözönünde bulundurulmalıdır. Prostat koruyucu sistektomi planlanan hastalarda operasyon öncesi prostatın ayrıntılıolarak değerlendirilmelidir. Mesane kanserine eşlik eden prostat kanserinin klinik önemi tartışmalı olsa da,Gleason skoru yüksek ileri yaşlı hastaların prostat kanseri açısından takibi göz ardı edilmemelidir.

Abstract

INTRODUCTION: In this study, we aimed to evaluate the accompanying prostate pathologies in patientsundergoing radical cystoprostatectomy for urothelial bladder cancer. METHODS: In the retrospective study, 197 patients who underwent radical cystectomy due to bladder tumorbetween 2001 and 2019 were evaluated. Those who were operated for non-urothelial bladder cancer, women,those who underwent prostate-sparing cystectomy, and those diagnosed with prostate cancer before the operationwere excluded. A total of 169 male patients who underwent radical cystoprostatectomy due to urothelial bladdertumor were included in the study. RESULTS: The mean age of the patients was 64.9 ± 8.2 (38 – 86) years. Distribution of concomitant prostatepathologies was benign prostate pathologies in 80 (47.3%), high grade prostatic intraepithelial neoplasia in 38(22.5%) and prostate cancer in 51 (30.2%) patients. Prostate specific antigen values (3.5 ± 3.0) of patients withprostate cancer were significantly higher than those without prostate cancer (2.6 ± 4.0) (p = 0.014). DISCUSSION AND CONCLUSION: In the management of male patients who will be operated for bladdercancer, it should be considered that prostate cancer, prostate cancer precursor lesions and prostate invasion mightaccompany bladder cancer. Prostate should be evaluated in detail before the operation in patients who areplanned to undergo prostate-sparing cystectomy. Although the clinical importance of prostate canceraccompanying bladder cancer is controversial, the follow-up of patients with advanced Gleason score in terms ofprostate cancer should not be ignored.