Jenerik İmatinib Çağında Kronik Myeloid Lösemi Hastalarında Yaşam Kalitesi

Quality of Life in Chronic Myeloid Leukemia Patients in the Era of GenericImatinib

Eren GÜNDÜZ, Nur OĞUZ DAVUTOĞLU, Beyhan DURAK ARAS, Abide Günnur BALCI GÜÇLÜ

Özet

GİRİŞ ve AMAÇ: Günümüzde birçok kronik miyelod lösemi (KML) hastası için primer tedavi imatinibmesilattır. İkinci kuşak tirozin kinaz inihibitörü (TKİ) olan dasatinib ve nilotinib 1. basamakta da etkin olmaklabirlikte sıklıkla dirençli ya da intoleran hastalarda kullanılır. Tedavi oral olarak kullanılan bu ilaçlara sıkı uyum vedüzenli kan kontrolleri yapılmasını gerektirir. Ömür boyu tedavi yanısıra düzenli kontroller hastanın yaşamkalitesini etkilemektedir. Yeni kuşak tirozin kinaz inhibitörleriyle yaşam kalitesine ait veriler daha azdır. Ayrıcaülkemizdeki KML hastalarının hemen tümü fiyat farkı nedeniyle artık orijinal olmayan imatinib kullanmaktadır.Çalışmamızda KML tanısıyla takip ve tedavisi yapılan ve halen TKİ (imatinib, dasatinib, nilotinib) kullanmaktaolan hastaların yaşam kalitelerinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır YÖNTEM ve GEREÇLER: Bu çalışmada KML tanısıyla takip edilen toplam 120 hastanın yaşam kalitesideğerlendirildi.Yaşam kalitesini değerlendirmek amacıyla EORTC QLQ-CML24 ve EORTC QLQ-C30 (versiyon3.0) ölçekleri kullanıldı. BULGULAR: Nilotinib için hesaplanan uykusuzluk ölçeği imatinib ölçeğinden anlamlı oranda düşük bulundu(p=0.027). İmatinib kullanan hastalar için hesaplanan günlük hayata etki ölçeği dasatinib kullanan hastalar ilekıyaslandığında daha düşüktü (p=0.007). Diğer parametreler için gruplar arasında fark saptanmadı. TARTIŞMA ve SONUÇ: Çalışmamızda jenerik imatinib, dasatinib ve nilotinib alan kronik miyeloid lösemihastaları arasında yapılan karşılaştırma sonuçlarının büyük oranda benzer bulunması daha potent olan 2.kuşakTKİ’lerin imatinib kadar iyi tolere edildiğini ve yaşam kalitesine benzer etki yaptığını düşündürmüştür.

Abstract

INTRODUCTION: The first line treatment for chronic myeloid leukaemia (CML) is still imatinib mesylate inmany countries. Dasatinib and nilotinib are also effective in first line treatment but often used in resistant orintolerant patients. The treatment requires strict drug compliance and regular blood tests. Lifelong treatment aswell as regular controls may negatively affect the quality of life. The aim of this study was to evaluate the qualityof life of CML patients taking tyrosine kinase inhibitors (TKI). METHODS: A total of 120 patients were included in the study and divided into 3 groups according to the TKIthey take generic imatinib (n=72), dasatinib (n=23) or nilotinib (n=25). EORTC QLQ-CML24 and EORTC QLQ C30 (version 3.0) scales were used to evaluate the quality of life. RESULTS: Insomnia in nilotinib group was lower than the dasatinib group (16.00 ± 23.80 vs 28.70± 35.25, p=0.027). The satisfaction with care information of imatinib group was lower than dasatinib group (75.46± 17.00 vs84.78± 20.66, p = 0.007). No difference was found between the 3 groups for other parameters. DISCUSSION AND CONCLUSION: The comparison of chronic myeloid leukemia patients under genericimatinib, dasatinib and nilotinib suggested that the second generation TKIs are generally well tolerated and havenearly similar effects with imatinib on quality of life.