Dergiler / ACTA ONCOLOGICA TURCICA / 2020 / Cilt: 53 - Sayı: 2
Malign Proksimal Radius Tümörlerinde Single Bone Forearm Prosedürü Sonuçları
- Sayfa
- 225–230
- DOI
- —
Özet
GİRİŞ ve AMAÇ: Proksimal radius tümörlerinin rezeksiyonu sonrasında, birçok rekonstrüksiyon tekniği tanımlanmış olmasına rağmen, hangi tekniğin en uygun olduğu konusu hala tartışmalıdır. Bu çalışmanın amacıgeniş yumuşak doku ve kas tutulumu olan olgularda single bone forearm tekniğinin sonuçlarının araştırılmasıdır. YÖNTEM ve GEREÇLER: 2008-2014 yılları arasında 9 hastaya en bloc proksimal radius rezeksiyonu vesonrasında single bone forearm procedürü uygulandı. Ortalama takip süresi 49.1 ay(46-52)dı. HastalardaVAS(Visual Analog Scale), Quality of Life (SF-30) skoru, modified musculoskeletal tumor society (MSTS) skoruve diğer üst ekstremitesiyle kıyaslanmak üzere eklem hareket açıklığı(ROM) ve kavrama güçleri karşılaştırıldı.Ayrıca kaynama zamanı, ek cerrahi operasyonlara ihityaç ve nüks açısından da değerlendirildi. BULGULAR: 6.aydaki ortalama eklem hareketleri açısından, 70°(60°-75°) el bileği ekstansiyonu, 90° (70°-95°) el bileğifleksiyonu, 25° (15°-35°) radial deviasyonu, 25º (15°-29°) ulnar deviasyonu ve 0º supinasyon ve pronasyon olarakölçüldü. VAS ve SF-30 skorlarında iyileşme sağlanmış olup, ortalama modifiye MSTS skoru %72,77(63-82)olarak ölçüldü. Akciğer metastazından ötürü bir hasta öldü. Rekürrens gözlenmedi. Neoadjuvan radyoterapi almış3 hasta pseudoartroz sebebiyle yeniden opere edildi. TARTIŞMA ve SONUÇ: Single bone forearm tekniği, geniş yumuşak doku tutulumu olan proksimal radius tümörlerinin rezeksiyonu sonrasında rekonstrüksiyon tekniği olarak alternatif ve akılda tutulması gereken birtekniktir.
Abstract
INTRODUCTION: Despite several surgical techniques introduced for the treatment of malignant tumors ofproximal radius, the most appropriate treatment remains to be undiscovered. The aim of the study is to analyze theresults of patients who underwent proximal radius resection and reconstruction with the single bone forearmprocedure in malignant tumors involving the proximal radius with large muscle and soft tissue.METHODS: Between 2008 and 2014, 9 patients with malignant tumors involving the proximal radius weretreated by en bloc resection and reconstruction with the single bone forearm procedure. Patients were followed for49.1(46-52) months. VAS (Visual Analog Scale), Quality of Life (SF-30), modified musculoskeletal tumor society(MSTS) scoring system, range of motion (ROM) and grip strength compared to contralateral side were measured.Also, time of union, need for further operations and recurrence of the tumor were evaluated. RESULTS: The mean ranges of the ROM of extremity at the follow up of sixth month was 70°(60°-75°), wristextension, 90° (70°-95°) palmar flexion, 25° (15°-35°) radial deviation, 25º (15°-29°) ulnar deviation, 0ºsupination, and 0º pronation. VAS and SF-30 were improved dramatically. The mean modified MSTS score was72.77(63-82)%. Death from lung metastasis occurred in one patient. Recurrence did not occur. Three patients whohad been given neoadjuvant radiotherapy underwent pseudoarthrosis surgery. DISCUSSION AND CONCLUSION: Single bone forearm technique after proximal radius resection is a goodalternative procedure in proximal radius malignant tumors with advanced soft tissue involvement.