Psödotrombositopeni Ayırıcı Tanısı İçin Klinik Ve Demografik Özelliklerin Analizi

Analysis Of Clinical And Demographic Characteristics For The DifferentialDiagnosis Of Pseudothrombocytopenia

Hacer Berna AFACAN ÖZTÜRK, Senem MARAL, Murat ALBAYRAK, Abdulkerim YILDIZ, Osman ŞAHİN

Özet

GİRİŞ ve AMAÇ: EDTA'ya bağlı yalancı trombositopeni (EDTA-PTCP), otomatik kan sayımı analizörleri ileyapay düşük trombosit sayımlarına yol açan, in vitro bir trombosit kümelenmesi olgusudur. PTCP bilgisi, klinikdeğerlendirmenin doğruluğu ve gereksiz tedaviyi önlemek için önemlidir. Bu çalışmanın amacı, trombositopenidurumunda PTCP şüphesi için kullanılabilecek öngörücü belirleyicileri tespit etmektir. YÖNTEM ve GEREÇLER: Ocak 2016-Ocak 2019 tarihleri arasında 3 yıllık süre boyunca hematolojibölümümüze başvuran hastaların retrospektif bir değerlendirmesi yapıldı. PTCP ayırıcı tanısı için ayırt edici birparametre belirlemek amacı ile PTCP hastaları ile immün trombositopeni (ITP) hastaları ve sağlıklı bireylerarasında karşılaştırmalar yapıldı. Demografik özellikler, hemogram ve biyokimyasal parametreler, altta yatan veeşlik eden hastalıklar ve trombosit indeksler araştırıldı. BULGULAR: EDTA-PTCP'li 164 hasta, ITP'li 43 hasta ve 45 sağlıklı kontrol hastasının değerlendirmesi yapıldı.PTCP hastalarında komorbidite sayısı, trombosit sayısı, ortalama trombosit hacmi, trombosit ve trombosit dağılımgenişliği hem ITP hem de kontrol grubundan anlamlı olarak farklıydı (p0.05). TARTIŞMA ve SONUÇ: PTCP'yi trombositopenik ve sağlıklı durumlardan ayırmak için hematolojikparametrelerin kullanımı düşünülebilir. Ancak, mikroskobik periferik kan yayma analizi hala en güvenilir ve ayırtedici yöntemdir.

Abstract

INTRODUCTION: EDTA-dependent pseudothrombocytopenia (EDTA-PTCP) is an in-vitro phenomenon ofplatelet clumping that leads to artificial low platelet counts by automatic hematology analyzers. Knowledge ofPTCP is important for the accuracy of a clinical assessment and to avoid unnecessary treatment. The aim of thisstudy was to determine easily available predictive markers which can be used for suspicion of PTCP in case ofthrombocytopenia. METHODS: A retrospective evaluation was made of patients admitted or referred to our hematology departmentduring the 3-year period from January 2016 to January 2019. Comparisons were made of the PTCP patients withimmune thrombocytopenia (ITP) and healthy subjects to determine a distinctive parameter for the differentiationof PTCP. Differences were investigated in demographic characteristics, hemogram and biochemical parameters,underlying and comorbid diseases and platelet indices. RESULTS: Evaluation was made of 164 patients with EDTA-PTCP, 43 patients with ITP and 45 healthy controlsubjects. In PTCP patients, the number of comorbidities, platelet count, mean platelet volume, plateletcrit andplatelet distribution width were significantly different from both the ITP and control groups (p0.05). DISCUSSION AND CONCLUSION: Hematological parameters may be considered for the use to differentiatePTCP from thrombocytopenic and healthy conditions. However, microscopic peripheral blood smear analysis isstill the most reliable and distinctive method.