Mandibulada kompound odontoma ile ilişkili dev bir dentigeröz kist: Bir olgu sunumu

A giant mandibular dentigerous cyst associated with a compound odontoma: A case report

Özet

Odontoma, benign neoplazmadan daha çok gelişimsel malformasyon (hamartom) olarak kabul edilen agresif olmayan ektomezenkimal bir tümör çeşididir. Dentigeröz kistler, sürmemiş bir diş kronuna eşlik eden iyi huylu odontojen kaynaklı kistlerdir. Dentigeröz kistlerin nadiren de odontoma ile ilişkili olduğu bilinmektedir. Dentigeröz kistler uzun süre fark edilmezlerse, asemptomatik yapılarının etkisiyle büyük boyutlara ulaşabilirler. 53 yaşındaki bir erkek hasta sağ mandibular bölgede şişlik ile kliniğimize başvurdu. Klinik ve radyografik incelemelerde, sol ikinci premolar dişten mandibulanın sağ angulus bölgesine uzanan geniş bir radyolusent alan saptandı. Daha önce kistin tedavisi amacıyla iki farklı noktadan marsupyalizasyon işleminin denendiği ancak işlemin radyolusent sahada herhangi bir küçülme ya da iyileşmeye sebep olmadığına karar verilmesinin ardından hasta tarafımıza yönlendirildiği öğrenildi. Odontoma ile kistin enükleasyonu lokal anestezi ile derin sedasyon yardımıyla yapıldı. Ayrıca bölgedeki periodontal sorunlar ve mobilite gösteren dişler hastanın ilgili dişlere önerilen tedavi seçeneklerini reddetmesi üzerine çekildi. 2 yıllık takipte, kist bölgesindeki tam bir iyileşme gözlendi, nüks belirtisine rastlanmadı. Histopatolojik tanı, bölgede sürmemiş başka bir dişin de var olmamasına dayanarak odontoma ile ilişkili dentigeröz kist olarak konuldu. Bu vakada nadir görülen, kompound odontoma ile ilişkili dev boyutta dentigeröz kist olgusu rapor edilmektedir.

Abstract

Odontoma is a non-aggressive ectomesenchymal tumor ofunknown origin that are more considered developmentalmalformations (hamartomas) than benign neoplasms. Dentigerous cyst is an epithelium-lined sac enclosing the crownof an unerupted tooth. Occasionally, the dentigerous cyst isassociated with odontoma. Dentigerous cysts that have notbeen noticed for a long time can reach huge sizes due to effect of their asymptomatic structure. A 53-year-old male referred to our department with swelling on his right mandibularregion. Clinical and radiographic examination revealed an extensive radiolucency extending from left second premolar toright angle of mandibula. Previously marsupialization of thecyst was tried from two different location. However, as a resultof the failure of the process the patient was referred to our department. Enucleation of the cyst with odontoma was doneunder local anesthesia with sedation. Also associated teethwere extracted which have periodontal problems and mobility. At the 2 years of follow up, there was a complete healingin cyst region and no recurrence. Histopathological examination revealed a dentigerous cyst associated with an odontoma that is because there was no any other unerupted tooth.The association of a huge dentigerous cyst with a compoundodontoma makes this case rare and interesting.