COVID-19 Pandemi Sürecinde Değerlendirilmesi Gereken Bir Nokta: Kırılganlık

Özet

Küresel olarak, 16 Eylül 2020 tarihi itibariyle COVID-19 dünyada yaklaşık olarak 29 milyon insanı enfekte etmiş ve 930 bin insanın ise ölümüne neden olmuştur. Tüm dünya COVID-19 enfeksiyonu riski altındayken, özellikle yaşlılar en yüksek risk altında olan gruptur. Özellikle çok yaşlı, kırılgan, bilişsel bozukluk ve multikomorbiditeye sahip olanlar bu enfeksiyonun ciddi sonuçlarına karşı en savunmasız olanlardır. Diğer faktörlere kıyasla kırılganlık daha az bilinen ve göz ardı edilen bir konudur. Dünyada, yaşlanan nüfusun artmasıyla birlikte kırılganlık prevelansının da arttığı görülmekte ve toplumda yaşayan yaşlı bireylerdeki kırılganlık prevelansının %4- 59 olduğu düşünülmektedir. Tüm dünyayı etkisi altına alan COVID-19 pandemisi yaşlı bireyleri huzurevlerinde ve bakım merkezlerinde bakılmaya zorlamaktadır. Bu tür tesislerde çoğu kişinin ileri yaşta olması, genellikle kırılgan olması ve sıklıkla multikomorbiditeye sahip olması bakımın yönetimini daha da zorlaştırmaktadır. Kırılganlık ile COVID-19 ’un seyri ve COVID-19 nedeniyle ölüm arasında potansiyel bir ilişki olabileceği düşünülmektedir. COVID-19 pandemi sürecinde yaşlı bireylerin triyajını ve kaynak tahsisini sağlama da sadece yaşın değil kırılganlık durumunun bütüncül bir şekilde değerlendirilmesi gerekliliğinin önemi vurgulanmaktadır. Bu derleme sağlık profesyonellerine COVID-19 pandemi sürecinde yaşlılarda kırılganlığın önemi konusunda farkındalık oluşturmak, COVID-19 pandemi sürecini yönetirken yaşlı bireylerin kırılganlık durumlarının ölçülmesi için yararlanılabilecek araçlar hakkında genel bilgi vermek amacıyla oluşturulmuştur.

Abstract

Globally, as of September 16, 2020, COVID-19 had infected approximately 29 millionpeople and caused the death of 930 thousand people around the world. While thewhole world is at risk of COVID-19 infection, the elderly in particular represent thehighest risk group. Those who are very old and frail and have cognitive impairmentand multi-comorbidity, are the most vulnerable to the severe consequences of thisinfection. Frailty is a less well-known and often overlooked issue compared to otherfactors. In the world, the prevalence of frailty is seen to rise with the increase of theaging population, and the prevalence of frailty among the elderly people living insociety is thought to be 4 to 59%. The COVID-19 pandemic, which has affected theentire world, leads to the necessity of taking care of elderly individuals in nursinghomes and care centers. The fact that most persons in such facilities are advancedin age, frail and have multi-comorbidity, makes the management of the care evenmore difficult. It is thought that there may be a potential relationship between frailtyand the course of COVID-19 and deaths resulting from the infection. The need for aholistic assessment of not only the age of the patient but also the state of frailty, isemphasized to ensure the triage of elderly persons and resource allocation duringCOVID-19 pandemic process. This review was performed to raise awareness ofthe healthcare professionals on the importance of frailty among the elderly duringthe COVID-19 pandemic process and to provide general information about theinstruments that can be used to measure the frailty status of the elderly, whenmanaging the COVID-19 pandemic process.