Anaflaksi mi, Yaşlı İstismarı mı?

Müge GÜLEN,Selen ACEHAN,Davut KAPLAN,Ferhat İÇME,Mustafa Sencer SEĞMEN,Akkan AVCI

Özet

Giriş: Yaşlı istismarı ve ihmali, yaşlı nüfusun hızla artması, sosyal güvenlik ve destek sistemlerinin yetersizliği ve kötüleşen ekonomik nedenlere bağlı olarak daha sık görülmektedir. Olgu Sunumu: 80 yaşında bayan hasta analjezik alımı sonrası vücutta şişlik ve nefes darlığı nedeniyle getirildi. Hastanın travma öyküsü olmadığı söylendi. Fizik muayenede cilt altı amfizemi fark edilen hastaya bilgisayarlı toraks tomografisi çekildi. Hastanın pnömotoraksı, pnömomediastinumu, kot fraktürü ve parankim yaralanması tespit edildi. Hastaya bilateral tüp torakostomi uygulandı ve mekanik ventilatöre bağlandı. Öykü derinleştirilince, hastanın kaldığı bakımevinde yataktan düştüğü kurum çalışanlarından öğrenildi. Hasta yaşlı istismarı olarak değerlendirilip hastane polisine bildirildi. Sonuç: Yaşlı bireyin istismar ve ihmale uğraması yaşamını tehdit eden ölümcül sonuçlara neden olabilir. Acil servis hekimlerinin suistimalin belirtileri konusunda anamnez alırken ve fizik bakı sırasında daha dikkatli olmaları gerekmektedir.

Abstract

Introduction: Elder abuse and neglect are seen more frequently because of the rapid increase in the elderly population and lack of social security and support systems on account of deteriorating economic conditions.Case Report: An 80-year-old woman presented to the emergency department on account of swelling and shortness of breath after receiving analgesics. The patient informed that there was no history of trauma. On physical examination, subcutaneous emphysema was noticed; subsequently, computed tomography was performed. Pneumothorax, pneumomediastinum, rib fractures, and parenchymal injury were observed. Bilateral tube thoracostomy was performed and mechanical ventilation was initiated. On questioning the employees of the nursing home where the patient was staying, it was learned that the patient had fallen from the bed. Elder abuse was suspected and the case was reported to the hospital police.Conclusion: Abuse and neglect of elderly individuals may result in life-threatening consequences. Emergency department physicians should be more careful about the symptoms of abuse during history taking and physical examination