Correlation Between Computerized Tomography Findings and DeMeester Score and Esophagogastroduodenoscopy Findings in Patients with GERD-like Symptoms

GERH Benzeri Semptomları Olan Hastalarda Bilgisayarlı Tomografi Bulguları ile DeMeester Skoru ve Özofagogastroduodenoskopi Bulguları Arasındaki İlişki

Özet

Objective: Radiological imaging has a limited role in the initial diagnosis of gastroesophageal reflux disease (GERD) without complications. This study aimed to investigate the correlation with the presence of hiatal hernia (HH), the number of hiatal area pixels, the angle of His on computerized tomography (CT) imaging, esophagogastroduodenoscopy (EGD) findings, and DeMeester scores in patients with GERD-like symptoms. Methods: This retrospective study included 46 consecutive patients with typical GERD-related symptoms. All patients underwent EGD examinations. Patients were divided into two groups as HH and hiatal insufficiency based on the EGD results. The DeMeester score of >14.72 was considered abnormal acid reflux, whereas <14.72 was normal. Anatomical details of esophageal hiatus on CT were separately recorded. Results: A statistically significant correlation was found between EGD and CT imaging findings using the Pearson correlation test (p<0.05). No statistically significant difference was found between the number of hiatal area pixels and DeMeester scores using the Mann-Whitney U test (p=0.49). No statistically significant difference was found between the angle of His and DeMeester scores using the Mann-Whitney U test (p=0.45). Conclusion: Anatomical details of esophageal hiatus are correlated with endoscopy findings in CT imaging

Abstract

Amaç: Radyolojik görüntüleme yöntemleri, komplikasyon gelişmemiş gastroözofageal reflü hastalığının (GERH) ilk tanısında sınırlı bir role sahiptir. Bu çalışmada, GERH tanısı bulunan hastalarda hiatal herni (HH) varlığı, hiatal alandaki piksel sayısı, bilgisayarlı tomografi (BT) görüntülemede His açısı, özofagogastroduodenoskopi (EGD) bulguları ve DeMeester skorları arasındaki korelasyonu araştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Bu retrospektif çalışmaya tipik GERH ile ilgili semptomlarla başvuran 23 ila 74 yaşları arasındaki 46 hasta (medyan yaş 46, 24 erkek ve 22 kadın) dahil edildi. Tüm çalışma hastalarına EGD incelemeleri yapıldı. EGD sonuçlarına göre hastalar HH ve hiatal yetmezlik olarak iki gruba ayrıldı. DeMeester skorunun 14.72’den fazla olması anormal asit reflü, 14.72’den az olması normal sonuç olarak kabul edildi. BT’de özofagus boşluğunun anatomik detayları ayrı ayrı kaydedildi. Bulgular: Pearson korelasyon testinde EGD bulguları ile BT görüntüleme bulguları arasında istatistiksel olarak anlamlı bir korelasyon vardı (p<0,05). Mann-Whitney U testinde hiatal alandaki piksel sayısı ile DeMeester skoru arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark saptanmadı (p=0,49). Benzer şekilde, Mann-Whitney U testinde His açısı ve DeMeester skoru arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmadı (p=0,45). Sonuç: BT görüntülemede elden edilen özofagial hiatusa ait anatomik detaylar endoskopi bulguları ile korelasyon göstermektedir.