A Case of Fibrosing Mediastinitis Mimicking Malignant Mass Lesion with Tracheal Involvement, Diagnosed by Video-assisted Mediastinoscopy

Trakeal Tutulumlu Malign Kitleyi Taklit Eden Fibrozan Mediastinit Olgusu, Video Yardımlı Mediastinoskopi ile Tanısı

Özet

A 27-year-old female patient was admitted with a complaint of cough and dyspnea, and was found to have a mediastinal mass lesion and tracheal stenosis on computed tomography. Other system examina- tions were usual. The transbronchial biopsy result was benign cytology. Magnetic resonance imaging (MRI) revealed no compression or invasion into vascular structures. The lesion was noted to be hypermetabolic in positron emission tomography (PRT) imaging. No benign or malignant differentiation could be based on the imaging findings. Due to a tracheal stricture, the patient underwent video-assisted mediastinoscopy for diagnosis and for the determination of a treatment approach. The procedure was successfully terminated upon the arrival of a frozen biopsy result with non- caseified fibrosing mediastinitis. The case is presented as a rare non-tumoral mediastinal disease that mim- ics malignancy and that was difficult to diagnose based on imaging findings.

Abstract

Öksürük ve dispne şikayeti ile başvuran 27 yaşındaki kadın hastanın, akciğer grafisi ve bilgisayarlı tomog- rafi tetkikinde, trakeal stenoz oluşturan mediastinal kitle lezyonu saptandı. Diğer sistem muayeneleri normal idi. Transbronşial biyopsi sonucu ise benign olarak geldi. Manyetik rezonans görüntülemede vasküler yapılara bası ya da invazyon saptanmadı. Pozitron Emisyon Tomografisi ile görüntülemede lezyon hipermetabolik idi. Kitle lezyonunda görüntü- leme bulguları ile benign ya da malign ayırımı yapı- lamadı. Trakeal striktür nedeniyle, tanı ve tedavi amacıyla olguya video yardımlı mediastinoskopi yapıldı, frozen biyopsi sonucunun non-kazeifiye fibro- zan mediastinit gelmesi üzerine işlem başarı ile son- landırıldı. Maligniteyi taklit eden, görüntüleme bulgu- ları ile tanısı zor nontümöral nadir mediastinal bir hastalık olması nedeniyle olgu sunulmuştur.