The Predictive Role of Lead aVR in Patients Performed Exercise Treadmill Test For The Early Diagnosis of Erectile Dysfunction

Erken Erektil Disfonksiyon Tanısı Konulmasında Treadmill Egzersiz Testindeki aVR Derivasyonunun Öngördürücü Rolü

Özet

Objectives: Erectile dysfunction (ED) is defined as the inability to reach and/or maintain an erection to successfully perform sexual intercourse and is one of the most common sexual complaints by men of all ages. Several risk factors have been detected in the etiology of ED and atherosclerosis is found in vast majority of them. For this purpose, we aimed to investigate lead aVR in treadmill exercise test (TET) whether it is associated with ED. Methods: Total 150 patients with suspected coronary artery disease (CAD) who had undergone the TET according to Bruce protocol were included. We assessed the prevalence and severity for the ED. All tests and ST segments were analysed by two blinded cardiologists. Results: Patients were categorized ED group and non-ED group. The mean age was similar between two groups. ED group had more CAD, lower metabolic equivalent of task (MET) (8.8±1.8 vs. 12.6±2, p< 0.001), and lower double product (maximum heart rate x systolic blood pressure) (20634±4653 vs. 24368±3946, p< 0.001). ST elevation in lead aVR in the recovery phase first minute was higher the ED group (0.85±0.9 vs. 0.49±0.5, p=0.004). Conclusion: Premature CAD risk is increased in individuals with ED and ED is commonly seen in patients with CAD. This study gives us that TET provides more information beyond the classical indicators of ED.

Abstract

Amaç: Erektil disfonksiyon (ED) cinsel etkinlik sonuçlanana kadar sertleşmeyi sağlayamama, sürdürememe veya yetersiz sertleşmenin olmasıdır ve tüm yaşlardaki erkeklerde gözlenebilen sık görülen seksüel sorundur. ED etiyolojisinde bir çok risk faktörü saptanmış olup bunların bir çoğunun ateroskleroz ile ilişkili olduğu gözlenmiştir. Bu nedenle biz de treadmill egzersiz testindeki (TET) aVR derivasyonunun ED ile ilişkili olup olmadığını araştırdık. Yöntem: Koroner arter hastalığı (KAH) şüphesi ile Bruce protokolüne göre TET uygulanan 150 hasta çalışmaya dahil edildi. Bu hastalarda ED olup olmadığı, varsa ciddiyeti araştırıldı. Tüm testler ve ST segmentleri iki bağımsız kardiyolog tarafından değerlendirildi. Sonuç: Hastalar ED bulunan ve bulunmayan şeklinde iki gruba ayırıldı. Ortalama yaş iki grupta benzer bulundu. ED bulunan grupta daha fazla KAH, daha düşük metabolik eşdeğer dakika (MET) (8.8±1.8 vs. 12.6±2, p< 0.001) ve daha düşük ikiliçarpım (double-product, maksimum kalp hızı x sistolik kan basıncı) (20634±4653 vs. 24368±3946, p< 0.001) olduğu gözlendi. Toparlanma periyodunun ilk dakikasında aVR derivasyonundaki ST elevasyonu daha fazla olduğu gözlendi (0.85±0.9 vs. 0.49±0.5, p=0.004). Tartışma: Prematür KAH riski, ED bulunan hastalarda artmıştır ve ED, KAH bulunan hastalarda büyük oranda görülmektedir. Bu çalışma bize TET’in, ED için klasik tanı koydurucularının dışında bir belirteç olarak kullanılabileceğini göstermiştir