The Effect of First Trimester Smear Results on Pregnancy and Neonatal Outcomes in a Turkish Population

Birinci Trimester Smear Sonuçlarının Gebelik ve Yenidoğan Sonuçlarına Etkisi

Özet

Objective: We aimed to investigate the relationship between neonatal and pregnancy outcomes and cervicovaginal smear-determined reactive cellular changes and/or inflammation revealing an infectious agent in the first trimester of pregnant patients. Method: A total of 153 pregnant women, who were in their first trimester period, were enrolled to the study. Records related to the pregnancy and neonates were identified and further analyzed. Results: In terms of smear results, of 152 patients, 54 (35.5%) were reported as normal while 96 (63.2%) had reactive cellular changes and/or inflammation and 2 (1.3%) had atypical squamous cells of undetermined significance. In 117 patients (76.4%), no infectious agent was observed while 22 patients (14.5%) had fungus (candida), 8 had protozoon (trichomonas vaginalis), and 5 (3.3%) had bacterial vaginosis. There was no statistically significant difference observed for average pregnancy weeks, baby’s birth weight, preterm birth and neonatal intensive care need between patients with reactive cellular changes and/ or inflammation and those with normal smear results (p=0.72, p=26, p=0.44, p=0.52). Conclusion: We found no association between inflammation or reactive cellular changes of smear results in the first trimester of pregnancy and adverse pregnancy or neonatal outcomes as being first research in our country. Keywords: Neonatal outcome, pregnancy, smear, preterm birth, vaginal infections

Abstract

Amaç: Çalışmamızda gebeliğin ilk trimesterinde başvuran gebe kadınların servikovajinal smear sonuçlarından elde edilen ve enfeksiyöz bir ajanın göstergesi olan reaktif selüler hücre ve enflamasyon bulgularının, gebelik ve neonatal sonuçlar üzerindeki etkisini araştırmayı amaçladık. Yöntem: Gebeliğinin ilk trimesterinde olan 152 gebe kadın çalışmaya dahil edildi. Gebelik ve yenidoğan sonuçları kaydedilerek analiz edildi. Bulgular: Gebeliğinin ilk trimesterinde olan 152 gebe kadının smear sonuçlarına bakıldığında 54’ünün (%35,5) sonucu normal, 96’sının (%63,2) sonucu reaktif selüler hücre ve/veya enflamasyon ve 2’sinin (%1,3) sonucunun ise ASCUS (önemi belirlenememiş atipik skuamöz hücreler) olduğu görüldü. Yüz on yedi hastada (%76,4) enfeksiyon ajanına rastlanmazken, 22 hastada (%14,5) mantar (kandida), 8 hastada protozoon (trichomonas vaginalis), 5 hastada ise (%3,3) bakteriyel vajinozis tespit edildi. Smear sonucu reaktif selüler hücre ve/veya enflamasyon ya da normal çıkanlar arasında ortalama gebelik haftası, bebek doğum kilosu, preterm doğum ve neonatal yoğun bakım ihtiyacı bakımından istatistiksel olarak anlamlı bir fark tespit edilemedi (p=0,72, p=26, p=0,44, p=0,52). Sonuç: İlk trimesterde olan gebelerde, smear sonucunun reaktif selüler hücre ve/veya enflamasyon çıkması ile kötü gebelik ve yenidoğan sonuçları arasında anlamlı bir ilişki tespit edilememiştir ve bu çalışma ülkemizde bu konuyu araştıran ilk çalışmadır. Anahtar kelimeler: Gebelik, neonatal sonuç, preterm doğum, smear, vajinal enfeksiyonlar