Maternal talep üzerine elektif sezaryen: Etik ve yasal hususlar

Claudia CASELLA,Emanuele CAPASSO,Cristina BİANCO,Gabriele SACCONE,Maurizio GUİDA,Vincenzo GRAZİANO,Mariano PATERNOSTER

Özet

Sezaryen, uterus duvar›nda yap›lan cerrahi insizyonlar arac›l›¤›yla fetüsün do¤urtulmas› olarak tan›mlanmaktad›r. Primer sezaryen operasyonlar› genellikle tekrarlayan sezaryenlere sebep olmakta ve bu da plasenta akreta spektrum bozukluklar›na yol açabilmektedir. Sa¤l›kl› bir hastan›n üzerinde cerrahi ifllem uygulaman›n yan› s›ra gebeleri bu risklere maruz b›rakma konusundaki etik tutum, sa¤l›k sistemimiz üzerinde artan mali bask›yla beraber hasta tercihine yönelik talep ile daha da karmafl›k hale gelmifltir. Ele al›nacak as›l soru, annenin ve do¤acak bebe¤inin artm›fl riskini dikkate alarak, obstetrik endikasyon yokken gebelerin sezaryen do¤umu seçmesine izin vermenin (ör. maternal talep üzerine sezaryen do¤um) etik olup olmad›¤›d›r.

Abstract

Cesarean is defined as the delivery of a fetus through surgical incisions made through the uterine wall. Primary cesarean sections often lead to repeat cesareans, which may lead to placenta accreta spectrum disorders. The ethic of exposing mothers to these risks, as well as performing surgery on what is otherwise a healthy patient, become entangled with the demand for patient choice, as well as the increasing financial strain on our healthcare system. The main question to be examined is whether it is ethical to allow women to opt for cesarean delivery in the absence of obstetric indication (i.e. cesarean delivery on maternal request), taking into account the increased risk to the mother and her future offspr