Dergiler / Çocuk Acil ve Yoğun Bakım Dergisi / 2021 / Cilt: 8 - Sayı: 2
Pediatric Appendicitis Management During the COVID-19 Pandemic: What Has Changed?
- Sayfa
- 109–113
- DOI
- —
Özet
Introduction: The most common surgical emergency in the paediatric group during the coronavirus disease-2019 (COVID-19) pandemic is appendicitis, as it was before. This study aimed to evaluate clinical differences of paediatric appendicitis cases and changes in the management strategy between the pandemic and non-pandemic period. Methods: Cases during the non-pandemic period (March-July 2019) and pandemic period (March-July 2020) were analysed. Demographic data, duration of symptoms, physical examination, laboratory and radiological findings, paediatric appendicitis score (PAS), operative techniques, medical treatment, complications and hospital stay were evaluated retrospectively. Results: This study enrolled 70 patients during the non-pandemic period and 48 patients during the pandemic period. Duration of symptoms was significantly prolonged (p<0.001) and PAS was significantly increased during the pandemic period (p=0.001). Abdominopelvic ultrasonography detected abscess formation in one (1.4%) patient and 10 (20.8%) patients during the non-pandemic period and pandemic period, respectively. Complicated appendicitis was significantly higher (p=0.025) and the hospital stay were significantly longer during the pandemic period (p=0.017). Conclusion: During the COVID-19 pandemic, fewer patients presented to the paediatric emergency department with suspected appendicitis. Complicated appendicitis cases and hospital stay increased during the same period. The COVID-19 pandemic caused some changes in our approach to paediatric appendicitis cases such as the effective use of personal protective equipment, PAS scoring system and abdominopelvic ultrasonography
Abstract
Giriş: Koronavirüs hastalığı-2019 (COVID-19) pandemisi sırasında, daha önce olduğu gibi çocuk yaş grubunda en yaygın cerrahi acil durum apandisittir. Çocuk apandisit olgularının klinik farklılıklarını ve pandemi dönemi ile pandemi dışı dönem arasındaki yönetim stratejisindeki değişiklikleri değerlendirmeyi amaçladık. Yöntemler: Pandemi dışı dönem (Mart-Temmuz 2019) ve pandemi dönemi (Mart-Temmuz 2020) analiz edildi. Demografik veriler, semptomların süresi, fizik muayene, laboratuvar ve radyolojik bulgular, çocuk apandisit skoru (PAS), ameliyat teknikleri, tıbbi tedavi, komplikasyonlar ve hastanede kalış süreleri geriye dönük olarak değerlendirildi. Bulgular: Çalışmamızda pandemi dışı dönemde 70 hasta ve pandemi döneminde 48 hasta yer aldı. Pandemi döneminde semptomların süresi anlamlı olarak uzundu (p<0,001) ve PAS anlamlı olarak yüksekti (p=0,001). Abdominopelvik ultrasonografide pandemi dışı dönemde bir hastada (%1,4), pandemi döneminde ise 10 hastada (%20,8) apse formasyonu saptandı. Pandemi döneminde komplike apandisitin anlamlı olarak yüksek (p=0,025) ve hastaların hastanede kalış sürelerinin anlamlı olarak daha uzun (p=0,017) olduğu görüldü. Sonuç: COVID-19 salgını sırasında, daha az hasta apandisit şüphesiyle çocuk acil servislerine başvurdu. Aynı dönemde komplike apandisit olguları ve hastanede kalış süreleri arttı. Çalışmamızda, COVID-19 pandemisinin, çocuk apandisit olgularına yaklaşımımızda kişisel koruyucu ekipmanların, PAS skorlama sisteminin ve abdominopelvik ultrasonografinin etkili kullanımı gibi bazı değişikliklere neden olduğunu belirledik