Suicide as an Inflammatory Process: A CRP-based Case-control Study

Özkıyım Enflamatuvar Bir Süreç mi? CRP Temelli Bir Olgu-kontrol Çalışması

GAMZE GÖKALP,Emel BERKSOY,Şefika BARDAK,Şule DEMİR,Gülşah DEMİR,Murat ANIL

Özet

Introduction: The number of suicide attempts and related deaths among adolescents is increasing every day. Although suicide presents a problem for the general population, it is a more serious problem for those with psychiatric diseases. Previous studies demonstrated the association between inflammation and psychiatric disease. Thus, we aim to investigate the relationship between adolescent suicide attempts and the inflammatory biomarker C-reactive protein (CRP). Methods: This research was designed as a case-control study. The study population consisted of patients who been admitted to the pediatric emergency department between 01.03.2016 and 01.03.2019 following a suicide attempt. Healthy volunteers of similar age and gender characteristics who had been admitted to the pediatric clinic for routine examination were also recruited. The groups were compared in terms of demographic and clinical features and serum CRP levels. Results: A total of 239 patients (108 patients and 131 controls) were included in the study. No difference in terms of demographic data was noted between the groups. The serum CRP levels of the control and suicide groups were 1.5±1.5 and 12.7±6.4 mg/L, respectively (p<0.01). The mean serum CRP levels of cases with and without psychiatric disorders were 14.3±4.2 and 9.7±2.7 mg/L, respectively (p=0.03). Conclusion: Levels of CRP, a strong inflammatory marker, were higher in patients who had attempted suicide than in those who had not. CRP levels were also higher in patients with a psychiatric disease than in those without.

Abstract

Giriş: Çocukluk çağı özkıyım girişimi sayısı ve buna bağlı ölümler gün geçtikçe artmaktadır. Bu durum tüm popülasyon için bir sorun teşkil etse de psikiyatrik hastalığa sahip olanlar için daha ciddi bir sorundur. Önceki çalışmalar enflamasyon ile psikiyatrik hastalık birlikteliğini göstermiştir. Biz de buradan yola çıkarak çocukluk çağı özkıyım girişimleri ile enflamatuvar bir biyomarker olan C-reaktif protein (CRP) ilişkisini araştırmayı planladık. Yöntemler: Çocuk acil servisine 01.03.2016-01.03.2019 tarihleri arasında özkıyım girişimi nedeniyle başvuran ve çalışmaya katılmayı kabul eden çalışma grubu ve sağlıklı gönüllü bireylerden oluşmuş kontrol grubu ile yapılan bu araştırma ileriye yönelik karakterde bir olgu-kontrol çalışması olarak dizayn edilmiştir. Her iki grubun demografik ve klinik verilerine ilaveten CRP düzeyleri incelenmiştir. Tüm bu parametreler açısından gruplar karşılaştırılmıştır. Bulgular: Çalışmaya 108 olgu, 131 kontrol olmak üzere toplam 239 olgu dahil edilmiştir. Gruplar arasında demografik veriler açısından fark tespit edilmemiştir. Serum CRP düzeyleri açısından gruplar değerlendirildiğinde kontrol grubunun ortalaması 1,5±1,5 mg/L olarak saptanırken, olgu gurubunun ortalaması 12,7±6,4 mg/L olarak bulunmuştur. (p<0,01) Psikiyatrik hastalık varlığı açısından değerlendirildiğinde, CRP düzeyi, psikiyatrik hastalık tanısı almış grupta ortalama 14,3±4,2 mg/L olarak saptanırken, psikiyatrik hastalık tanısı almamış grupta 9,7±2,7 mg/L olarak saptanmıştır (p=0,03). Sonuç: Özkıyım girişiminde bulunan bireylerde kuvvetli bir enflamatuvar belirteç olan CRP normal popülasyona göre yüksek saptanmıştır. Bu klinik süreç ile ilgili enflamasyonun rolünün daha ayrıntılı bir şekilde incelenmesi gerekmektedir.